原发性骨淋巴瘤影像学诊断及鉴别诊断

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目的 探讨原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)的影像学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析12例本院经临床和病理(包括免疫组化)证实的PBL病例的X线、CT和MRI表现.结果 单骨发病11例(股骨2例,桡骨1例,锁骨1例,骨盆2例,颅面骨3例,胸腰椎各1例),多骨发病1例(骶骨),共12例.X线和CT检查10例,溶骨破坏型8例,5例为虫蚀样,3例为渗透性;混合型2例,1例为溶骨硬化型,1例为囊状膨胀型;骨皮质中断9例;骨膜反应2例,1例呈层状,1例形成Codman三角;出现死骨1例;9例均见软组织肿块影.MRI检查6例,T1WI信号与肌肉相仿或稍低,T2WI呈稍高信号,尤其在T2压脂序列上.累及多椎体并侵入椎管1例,6例均有软组织肿块,范围较骨质破坏区大,增强扫描呈轻、中度均匀或不均匀强化.结论 PBL具有一定的影像学特点,X线、CT和MRI有机结合有助于诊断.
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