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评价环磷酰胺治疗对不同类型SLE患者长期预后的影响。
方法回顾性队列分析于1999—2009年间江苏省26家医院住院治疗的SLE患者1 372例，通过5~15年随访，评价环磷酰胺的使用与不同类型狼疮患者预后影响的相关性。采用χ2检验、Mann-Whitney U检验、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析处理数据。
结果随访1 372例SLE患者，使用环磷酰胺者582例（42.4%），未使用者790例（57.6%），入院及出院时2组患者疾病活动度评分（SLEDAI）差异有统计学意义（t=3.398，P=0.001；t=5.044，P<0.01）。环磷酰胺使用组患者生存率显著提高（χ2=4.667，P=0.031）。女性（P=0.018，HR=0.68）、病程≤7年（P=0.033，HR=0.697）、低补体C3（P=0.047，HR=0.7）、同时使用环磷酰胺及糖皮质激素治疗的患者（P=0.047，HR=0.734）获益更大。此外，存在中枢神经（χ2=6.611，P=0.010）、心肺（χ2=7.223，P=0.007）及肾受累（χ2=5.217，P=0.022）时，环磷酰胺使用组与未使用组比生存率和生存时间差异有统计学意义。
结论对于病程短、存在重要脏器如心肺、肾和中枢神经受累的患有低补体血症的女性SLE患者，环磷酰胺治疗有一定的益处。