不同方法治疗翼状胬肉对术后的效果影响

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目的探讨传统刮除法和撕脱法治疗翼状胬肉头部,对术后复发率及干眼相关指标的影响。方法原发性翼状胬肉患者120例(120眼)随机分为传统刮除法治疗组(传统组)与撕脱法治疗组(撕脱组),每组60例(60眼)。2组患者均行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术。处理附着于角膜的翼状胬肉头部时,传统组采用刮除法,撕脱组采用顺时针撕脱法,观察2组角膜及结膜伤口愈合情况及2组在术后15 d、1个月、6个月及12个月4个时间点的泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和SchirmnerⅠ结果及2组术后复发率。结果撕脱组角膜伤口愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);撕脱组结膜伤口愈合时间与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后15 d、1个月及12个月撕脱组较传统组BUT时间长,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月撕脱组较传统组BUT相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后15 d、1个月及12个月撕脱组较传统组SchirmnerⅠ长度增长,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月撕脱组较传统组SchirmnerⅠ相比无统计学意义(P>0.05)。术后15 d、1个月传统组和撕脱组均未出现复发;术后6个月传统组有6眼复发,复发率为10.00%,撕脱组有2眼复发,复发率为3.33%,但复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月传统组有16眼复发,复发率为26.67%,撕脱组有7眼复发,复发率为11.67%,复发率高于撕脱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统法相比,撕脱法能够减轻翼状胬肉术后干眼症,降低术后复发率。
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