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《肝衰竭诊疗指南》将发生在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿定义为慢加急性肝功能衰竭，因此本病病情危重，死亡率极高。目前研究发现内毒素及内毒素启动导致单核吞噬细胞释放的大量细胞因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等是肝细胞凋亡、坏死的主要原因之一。笔者从2007年以来发挥中医药优势，以加减十灰散联合血浆置换治疗慢加急性肝功能衰竭，发现在清除胆红素、降低肿瘤坏死因子、减轻内毒素血症方面，疗效显著，对凝血酯原活动度也有明显的改善，现报告如下。