肠球菌医院感染的临床特点与耐药性分析

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目的了解肠球菌医院感染的临床特点与耐药特性,以指导临床更好地开展防治工作。方法回顾性分析103例肠球菌医院感染患者的临床资料,采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,琼脂稀释筛检平板法筛检万古霉素耐药株(VRE)与高水平氨基糖苷类耐药株(HLAR)。结果医院感染肠球菌以粪肠球菌为主,其次是屎肠球菌,两者共占92.9%。感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、皮肤伤口、腹腔和血液。全部患者存在严重基础疾病,导致感染的主要危险因素是侵袭性诊疗操作、使用广谱抗生素或激素;混合感染发生率64.3%,病死率45.6%。屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌,对万古霉素、替考拉宁的敏感率均>90%。VRE与HLAR检出率分别为3.6%、71.4%。结论严重基础疾病患者医院感染肠球菌常见,主要引起泌尿道、下呼吸道感染,且混合感染发生率、病死率均高,临床上应引起高度重视。糖肽类抗生素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。
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