【摘 要】
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患者女,34岁.交通伤致胸闷、气促1周,呼吸困难2 d收入四川大学华西医院.入院查体:生命体征平稳,神志清楚,颈软,气管左偏,颈胸部扪及皮下气肿,左侧胸廓塌陷,左胸部压痛,左侧呼
【机 构】
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四川大学华西医院,心血管外科,成都,610041;曲靖市第一人民医院,胸心外科,云南曲靖,655000
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患者女,34岁.交通伤致胸闷、气促1周,呼吸困难2 d收入四川大学华西医院.入院查体:生命体征平稳,神志清楚,颈软,气管左偏,颈胸部扪及皮下气肿,左侧胸廓塌陷,左胸部压痛,左侧呼吸动度较右侧减弱,左肺叩诊呈过清音;左肺呼吸音较右肺低,可闻及湿啰音.未闻及心脏杂音.腹平软,无压痛和反跳痛.心脏彩色超声心动图提示:主动脉弓内探及可疑撕裂内膜的线状强回声,主动脉夹层动脉瘤(Ⅲ型)?纤维支气管镜示:左主支气管下段后壁和内壁交界处游离,疑为支气管壁破裂;左肺上叶支气管开口瘢痕样闭塞,左肺下叶支气管开口狭窄.胸部CT示:左侧液气胸.
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