应该怎样做体检

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  每年的四五月份,是健康体检的最佳时机,各大医院及体检机构纷纷推出了各种各样的体检项目(或曰“体检套餐”)。让受检者有点眼花缭乱,尤其是没有医学常识的人,更不知怎样去选择。我们常说“适合自己的才是最好的”。那么,面对种类繁多的项目,我们该依据什么进行有针对性的体检?是否价格越高、项目越全的体检套餐就越好呢?为了使您的体检不流于“蜻蜓点水”式地走过场。或是盲目地多选,而是对身体进行一次全面的、有针对性的评估,请您在做体检时关注以下提示。
  
  ●针对更年期女性
  
  女性在更年期前后,由于雌激素分泌减少,身体开始发生一系列的生理变化,例如骨骼中钙容易流失,造成骨质疏松。所以对于40岁以上女性,除了一些基本的女性检查项目(常规妇科检查、白带检查、乳腺检查、宫颈涂片查癌细胞、子宫附件B超)外,还可以加做宫颈TCT检查、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤标志物检测。另外,还可加做骨密度、激素水平测定等项目,以了解骨质流失及体内激素变化等情况,依据检查结果有针对性补充Ca和相关激素。40岁以上的女性要做乳腺彩超和乳腺钼钯检查,可以尽早发现乳房肿瘤。
  
  ●针对心血管疾病患者
  
  心血管疾病在我国发病率呈逐年上升趋势,但相关知识普及不足。很多人把胸痛、胸闷等当作小毛病,以为是过度紧张、压力过大所引起的。其实,胸痛、胸闷往往是心血管疾病的前兆,千万不可掉以轻心。尤其是年纪超过40岁,肥胖、高血压、高血脂、走路易喘、有心血管疾病家族史者,在体检项目中应加做动态心电图、动态血压、心脏超声检查、颈动脉、椎基底动脉彩超,必要时应做CT冠状动脉和大动脉扫描,可以早期筛查冠状动脉和大动脉的斑块,及早预防冠心病和脑血管病的发生。
  
  ●针对肥胖人群
  
  肥胖和慢性疾病有相当大的关联,而一般人都是以体重来衡量是不是肥胖,其实体重适当也并不代表身体的脂肪比例恰当。体内过多脂肪堆积与高血脂、高血压、糖尿病等疾病都有关。“重不重”与“胖不胖”不可相提并论,千万不可因为体重正常,而忽视了隐性肥胖的存在。故肥胖者血脂和肝功能检查项目要做得更多更详细些。肝部的B超必须做,以了解有无脂肪肝。另外,肥胖患者容易出现代谢综合症,如痛风、糖尿病等,所以要检查血尿酸、血糖、血脂六项等。
  
  ●针对乙肝病毒携带者
  
  我国是一个乙肝患者大国,不少肝硬化、肝癌患者都是由乙肝引起。所以对乙肝表面抗原阳性者,最好能定期监测肝功能及病毒在体内的复制情况。对于乙肝表面抗原阳性的人群,应当每年做1~2次乙肝方面的详细检查。如做腹部彩超,以早期发现肝硬化、肝癌,甲胎蛋白测定对肝癌价值较大,做乙肝病毒DNA定量检测可以判断乙肝是否处于活动状态。
  
  ●针对防癌的体检
  
  据专家统计,我国每年新发恶性肿瘤约200万例,每年约有150万人死于癌症。恶性肿瘤在其早期的发生发展过程中,常常会有一些提示信号,只要抓住这些蛛丝马迹,做到早期发现,就可以将肿瘤扼杀于萌芽状态。
  肿瘤标志物是指患癌症后,体内所产生或增加的一种特殊成分,这些特殊成分主要是某些糖蛋白和酵素,它们可以随着人体的代谢而进入血液中,抽血筛检癌症就是要检测这类肿瘤标志物。例如肿瘤标志物甲胎癌胚AFP(主要针对肝癌)、癌胚抗原CEA(主要针对消化道癌症)、EBV-IGA(主要针对鼻咽癌)、神经特异烯醇化酶NSE(主要针对神经细胞癌)、前列腺特异抗原PSA(主要针对前列腺癌)、肿瘤抗原CA-125(主要针对卵巢癌)、糖类抗原CA-19-9(主要针对胰腺癌)等升高,对诊断癌症有参考意义,而且滴度越高,意义就越大。
  早期发现便能实现早期治疗,这样患者的生存率可以大大提高。因此,45岁以上人群,有癌症家族史、多年的肝炎患者,都应该进行防癌体检。据统计,胃肠道、呼吸道和泌尿生殖系统部位癌发率较高,大约占人体肿瘤的80%,所以可以将防癌重点先放在这些器官上。建议45~50岁的体检者做一次肠镜检查。
  
  ●体检完了应该怎么办
  
  现在很多人有自主体检意识,但仍有一些人因为忙于工作或缺乏自我保健意识。不重视体检或被单位强拉去体检,过后也不关心体检结果,一次体检三五年无忧,体检报告随手就仍,对体检结论上的临界指标和医生的提示不予重视,只要没有查出大病就万事大吉了。殊不知体检的目的就是未雨绸缪,防患于未然。找到疾病出现的苗头,在尚可逆转的时期进行调治,使其向好的方向转归。实际上,40多岁的人一次体检过后,或多或少会有一些阳性指标,比如脂肪肝、高血压、高血脂、动脉轻度硬化、血糖临界等等,正确的做法是,听从医生的提示,阻止这些问题向坏的方向发展。医学专家提醒:随着生活水平的提高,工作压力的增大,很多疾病呈年轻化趋势。因此,有条件的话,年龄在30岁以上的人就应该每年进行一次体检。
  世界卫生组织曾经提出一个警示口号:“千万不要死于无知。”在社会生活中,确实有很多人死于对疾病防治的无知,是因为小病熬成大病,最终发展成不治之症。所以我们应随时了解自我体内的健康变化并加以重视,通过定期专业的、有针对性的健康体检,从而达到“有知于病、有治于病”,使自己健康、长寿!
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