【摘 要】
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病史摘要患者，男性，67岁，因"间断大便带血2个月余"入院。1年前患者无明显诱因出现大便带血于当地医院行电子结肠镜检查示：直肠距肛门约18 cm可见1处长蒂息肉样隆起，大小约2 cm×2 cm。直肠距肛门约10 cm处可见1宽基底巨大不规则肿物。病理检查结果示：（距肛内18 cm）送检黏膜内大部分腺体呈异型增生，不排除腺癌，（距肛门10 cm）送检黏膜内大部分腺体呈异型增生，不排除腺癌。症状体征患
【机 构】
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青岛大学附属医院黄岛院区胃肠外二科 266000,青岛大学附属医院黄岛院区胃肠外二科 266000,青岛大学附属医院黄岛院区胃肠外二科 266000,青岛大学附属医院黄岛院区胃肠外二科 266000,
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病史摘要患者，男性，67岁，因"间断大便带血2个月余"入院。1年前患者无明显诱因出现大便带血于当地医院行电子结肠镜检查示：直肠距肛门约18 cm可见1处长蒂息肉样隆起，大小约2 cm×2 cm。直肠距肛门约10 cm处可见1宽基底巨大不规则肿物。病理检查结果示：（距肛内18 cm）送检黏膜内大部分腺体呈异型增生，不排除腺癌，（距肛门10 cm）送检黏膜内大部分腺体呈异型增生，不排除腺癌。
症状体征患者腹部正中及右下腹分别可见一手术切口及造口瘢痕。
诊断方法结合病史、症状体征及病理检查结果，诊断为直肠恶性肿瘤（黏液腺癌）pT3N2bM0 Ⅲc期。
治疗方法采用经肛门内镜微创手术（trans-anal minimally invasive surgery，TAMIS）治疗。
临床转归术后跟踪随访，并用通过肠镜及大便潜血试验进行评估。患者经治疗后未再出现大便带血，术后半年复查肠镜未见溃疡面及出血点，大便潜血阴性。
适合阅读人群胃肠外科；肛肠外科
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