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【摘 要】 在当前大力提倡依法治国的背景下，医院可将依法治院与制度管院、改革兴院、人才强院、以德治院、和谐建院结合起来，以推进各项工作在法治化轨道上健康有序开展。
【关键词】 依法治院 改革兴院 以德治院
党的十八大报告明确提出“法治是治国理政的基本方式”，十八届四中全会设定了依法治国的总目标，即实现国家治理能力和治理体系现代化。各领域、各系统厉行法治、尊法守法是全面依法治国之“全面”的题中之义，医院作为医疗卫生系统的重要单元，必须增强落实全面依法治国的要求的主动性、针对性、时效性，把依法治国的总体要求具体化为依法治院的具体实践。结合基层医院的实际情况，笔者认为当前要强化问题导向，做到“五个结合”，推进医院各项工作在法治化轨道上健康有序开展。
一、推进依法治院与制度管院相结合
法律具有管长远、固根本的作用。对医院来讲既要以相关法律法规为准绳，规范各种事务和活动，又要以法律法规为指导，结合实际，健全完善医院管理和各项工作制度，走制度管院之路。要认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等与医疗服务、医院管理密切相关的法律法规。坚持务实管用为原则，进一步建立和完善与医院发展新形势相适应的规章制度，对规章制度内容不符合医院形势发展和管理需要的，与现行法律、法规、规章以及有关政策规定相抵触的，及时予以修订，增强法规的及时性、系统性、针对性、有效性，使各项规章制度更加健全、内容更加科学、形式更加规范。用制度规范行为，用制度引领行为，使医护人员都置身于制度的约束和管理之中，打造知法守法、依法办事、依法执业的高素质队伍。
二、推进依法治院与改革兴院相结合
要落实“四个全面”战略布局，依法推进医院改革，激发医院发展活力动力。2015年全国卫生计生工作会议分析指出，随着医改步入深水区、攻坚期，体制性矛盾和深层次问题凸显叠加；伴随着城镇化、人口老龄化和疾病谱的变化，居民健康消费需求释放，医疗卫生服务能力还不完全适应这些新情况、新变化。从当前形势来看，医改依旧是全国医疗卫生全系统的“中心任务”，公立医院改革是当前医改的重头戏。医院要主动对接落实改革政策，实行药品、耗材零差率，减少的收入通过医疗服务价格调整、财政补助和医院分担三个方面进行合理补偿。深化支付方式改革，在开展医保付费总额控制的同时，加快推进按病种、按人头等为主的付费方式改革。加快实现支付方式由后付制向预付制转变，并逐步覆盖县级公立医院诊疗的所有病种。科学合理确定付费标准，建立与医疗机构之间的谈判机制和风险分担机制。深化采购办法改革。加快县级公立医院通过省医药集中采购平台采购的实施进度。采取量价挂钩、“双信封制”、招采合一的省级集中招标采购模式，逐步实现基本药物与非基本药物采购机制相衔接，破除以药养医，促进公立医院健康可持续发展。
三、推进依法治院与人才强院相结合
医院管理的主体是人，医院的建设和发展需要人，更需要人才。要以全面依法治国为指导，加强懂法守法、业务精湛的人才队伍建设。深入开展法治宣传教育，通过中心组、组织生活会、职工政治学习、宣讲、座谈等形式，深入学习宣传宪法和社会主义基本法律体系，使每名职工特别是医院领导班子成员都充分认识到全面依法治国，推行依法治院的重大意义、基本要求、精神实质；使每名医务工作者牢记法律红线不可逾越、法律底线不可触碰，对法律、对制度常怀敬畏之心，做到自警、自醒、自重。转变观念，积极探索人才培养的新模式，拓宽干部选拔培养的新途径，从建立健全规章制度入手，加强人才队伍的选拔、培养、使用和考评。进一步完善激励人才立足岗位发展成长的运行机制，通过针对性开展管理知识培训和在机关职能处室的轮岗、挂职等方式锻炼中层后备干部的管理能力。创造条件，大力引进高层次人才，广泛开展“岗位练兵”和“技能培训”，全面提升医疗、护理、药技、后勤等各类人才队伍的业务能力和整体素质。
四、推进依法治院与以德治院相结合
法律和道德相辅相成，医院治理在坚持法治为准绳的同时，要强化道德的涵化、约束、规范作用，将依法治院与以德治院紧密结合。加强精神文明建设，通过开展思想教育、文明创建、文体活动等方式，大力培育和践行社会主义核心价值观，引导医院职工恪守职业道德，救死扶伤，发扬革命的人道主义。在弘扬、继承医院传统优秀文化的基础上，坚持制度创新与观念更新相结合，以“群众满意”为追求，以促进发展为宗旨，以诚信友爱为基石，以人本管理为核心，以学习创新为动力，努力建设具有鲜明时代特征、丰富管理内涵的医院文化，不断深化以病人为中心服务理念，培育优良的医院精神，树立严谨的医疗行风。加强《执业医师法》、反腐倡廉和治理商业贿赂有关法律法规政策的宣传教育，倡导良好的医德医风，促进医务人员树立正确价值观和利益观，增强廉洁行医、依法执业的自觉性，严格自己的行为，全心全意投入到为患者服务中去，用真诚赢得患者和群众的认可和好评，塑造良好医疗形象，为促进医院持续健康发展提供强有力的精神文化动力。
五、推进依法治院与和谐建院相结合
十八届四中全会提出，要提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定能力。近年来，随着普通百姓的法律意识、权利意识和维权意识的提高，医疗纠纷呈现出上升趋势。医院必须要增强平衡社会各方利益，化解医疗纠纷的能力，走和谐发展之路。要以十八届四中全会精神为指导，以法律为准绳，在坚持做到依法、公平、公正基础上，探索建立符合医患利益的协商沟通机制，使医院和患者双方都认识到法律既是保障自身权利的有力武器，但也是必须遵守的行为规范。要通过依法治院推进平安建设，借助政法部门、职工群众等方面的力量，全面加强治安防控体系建设，及时化解医院的各种矛盾纠纷，改善医院内部治安环境，增强职工的安全感，促进医院的安定，为职工和患者营造安全、舒适、满意的工作和医疗环境。
【关键词】 依法治院 改革兴院 以德治院
党的十八大报告明确提出“法治是治国理政的基本方式”，十八届四中全会设定了依法治国的总目标，即实现国家治理能力和治理体系现代化。各领域、各系统厉行法治、尊法守法是全面依法治国之“全面”的题中之义，医院作为医疗卫生系统的重要单元，必须增强落实全面依法治国的要求的主动性、针对性、时效性，把依法治国的总体要求具体化为依法治院的具体实践。结合基层医院的实际情况，笔者认为当前要强化问题导向，做到“五个结合”，推进医院各项工作在法治化轨道上健康有序开展。
一、推进依法治院与制度管院相结合
法律具有管长远、固根本的作用。对医院来讲既要以相关法律法规为准绳，规范各种事务和活动，又要以法律法规为指导，结合实际，健全完善医院管理和各项工作制度，走制度管院之路。要认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等与医疗服务、医院管理密切相关的法律法规。坚持务实管用为原则，进一步建立和完善与医院发展新形势相适应的规章制度，对规章制度内容不符合医院形势发展和管理需要的，与现行法律、法规、规章以及有关政策规定相抵触的，及时予以修订，增强法规的及时性、系统性、针对性、有效性，使各项规章制度更加健全、内容更加科学、形式更加规范。用制度规范行为，用制度引领行为，使医护人员都置身于制度的约束和管理之中，打造知法守法、依法办事、依法执业的高素质队伍。
二、推进依法治院与改革兴院相结合
要落实“四个全面”战略布局，依法推进医院改革，激发医院发展活力动力。2015年全国卫生计生工作会议分析指出，随着医改步入深水区、攻坚期，体制性矛盾和深层次问题凸显叠加；伴随着城镇化、人口老龄化和疾病谱的变化，居民健康消费需求释放，医疗卫生服务能力还不完全适应这些新情况、新变化。从当前形势来看，医改依旧是全国医疗卫生全系统的“中心任务”，公立医院改革是当前医改的重头戏。医院要主动对接落实改革政策，实行药品、耗材零差率，减少的收入通过医疗服务价格调整、财政补助和医院分担三个方面进行合理补偿。深化支付方式改革，在开展医保付费总额控制的同时，加快推进按病种、按人头等为主的付费方式改革。加快实现支付方式由后付制向预付制转变，并逐步覆盖县级公立医院诊疗的所有病种。科学合理确定付费标准，建立与医疗机构之间的谈判机制和风险分担机制。深化采购办法改革。加快县级公立医院通过省医药集中采购平台采购的实施进度。采取量价挂钩、“双信封制”、招采合一的省级集中招标采购模式，逐步实现基本药物与非基本药物采购机制相衔接，破除以药养医，促进公立医院健康可持续发展。
三、推进依法治院与人才强院相结合
医院管理的主体是人，医院的建设和发展需要人，更需要人才。要以全面依法治国为指导，加强懂法守法、业务精湛的人才队伍建设。深入开展法治宣传教育，通过中心组、组织生活会、职工政治学习、宣讲、座谈等形式，深入学习宣传宪法和社会主义基本法律体系，使每名职工特别是医院领导班子成员都充分认识到全面依法治国，推行依法治院的重大意义、基本要求、精神实质；使每名医务工作者牢记法律红线不可逾越、法律底线不可触碰，对法律、对制度常怀敬畏之心，做到自警、自醒、自重。转变观念，积极探索人才培养的新模式，拓宽干部选拔培养的新途径，从建立健全规章制度入手，加强人才队伍的选拔、培养、使用和考评。进一步完善激励人才立足岗位发展成长的运行机制，通过针对性开展管理知识培训和在机关职能处室的轮岗、挂职等方式锻炼中层后备干部的管理能力。创造条件，大力引进高层次人才，广泛开展“岗位练兵”和“技能培训”，全面提升医疗、护理、药技、后勤等各类人才队伍的业务能力和整体素质。
四、推进依法治院与以德治院相结合
法律和道德相辅相成，医院治理在坚持法治为准绳的同时，要强化道德的涵化、约束、规范作用，将依法治院与以德治院紧密结合。加强精神文明建设，通过开展思想教育、文明创建、文体活动等方式，大力培育和践行社会主义核心价值观，引导医院职工恪守职业道德，救死扶伤，发扬革命的人道主义。在弘扬、继承医院传统优秀文化的基础上，坚持制度创新与观念更新相结合，以“群众满意”为追求，以促进发展为宗旨，以诚信友爱为基石，以人本管理为核心，以学习创新为动力，努力建设具有鲜明时代特征、丰富管理内涵的医院文化，不断深化以病人为中心服务理念，培育优良的医院精神，树立严谨的医疗行风。加强《执业医师法》、反腐倡廉和治理商业贿赂有关法律法规政策的宣传教育，倡导良好的医德医风，促进医务人员树立正确价值观和利益观，增强廉洁行医、依法执业的自觉性，严格自己的行为，全心全意投入到为患者服务中去，用真诚赢得患者和群众的认可和好评，塑造良好医疗形象，为促进医院持续健康发展提供强有力的精神文化动力。
五、推进依法治院与和谐建院相结合
十八届四中全会提出，要提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定能力。近年来，随着普通百姓的法律意识、权利意识和维权意识的提高，医疗纠纷呈现出上升趋势。医院必须要增强平衡社会各方利益，化解医疗纠纷的能力，走和谐发展之路。要以十八届四中全会精神为指导，以法律为准绳，在坚持做到依法、公平、公正基础上，探索建立符合医患利益的协商沟通机制，使医院和患者双方都认识到法律既是保障自身权利的有力武器，但也是必须遵守的行为规范。要通过依法治院推进平安建设，借助政法部门、职工群众等方面的力量，全面加强治安防控体系建设，及时化解医院的各种矛盾纠纷，改善医院内部治安环境，增强职工的安全感，促进医院的安定，为职工和患者营造安全、舒适、满意的工作和医疗环境。