【摘 要】
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目的 比较单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF）与单通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术（endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF）治疗合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症疗效。方法 回顾分析2020年4月—2021年11
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（82172478）； 泰山学者青年专家工程资助项目（tsqn201909190）； 山东省高等学校“青创科技支持计划”（2021KJ048）； 中国博士后科学基金项目（2022T150340、2021M701813）； 青岛市博士后应用研
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目的 比较单侧双通道脊柱内镜腰椎融合术（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF）与单通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合术（endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF）治疗合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症疗效。方法 回顾分析2020年4月—2021年11月64例符合选择标准的合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症患者临床资料。其中，采用ULIF治疗30例（ULIF组）、Endo-TLIF治疗34例（Endo-TLIF组）。两组患者性别、年龄、病程、病变节段以及术前腰痛及腿痛疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎管面积、椎间隙高度等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况，腰痛、腿痛VAS评分以及ODI，以及影像学测量指标，包括椎管面积、椎间植骨面积、椎间隙高度、椎间融合情况（改良Brantigan评分）。结果 与Endo-TLIF组相比，ULIF组手术时间缩短，但术中出血量较多、患者住院时间较长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后Endo-TLIF组、ULIF组分别有2、1例发生脑脊液漏，均无其他并发症发生；两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均获随访12个月。术后两组腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数均较术前改善（P＜0.05），术后各时间点间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。影像学检查示，两组术后椎管面积变化值、椎间隙高度变化值以及术后6、12个月椎间融合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;ULIF组椎间植骨面积大于Endo-TLIF组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于合并椎间盘突出的腰椎管狭窄症患者，ULIF不仅能获得与Endo-TLIF相似疗效，还具有减压效率更高、手术器械操作灵活、椎间隙处理更彻底、手术时间较短等优点。
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