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摘 要：文章首先分析了医院开展档案管理工作过程中存在的问题，总结为管理意识有待增强、工作开展方式落后，管理人员技能水平偏低等方面。在此基础上重点探讨档案管理问题的有效解决对策，并针对管理形式提出一些积极有效的建议，为医院稳定发展提供保障。
关键词：医院档案；档案管理；档案管理对策
一、当前医院档案管理中存在的主要问题
医院开展档案管理工作期间，由于重视程度不足，在管理方式上存在明显的落后现象，资料信息的使用安全得不到保障，如果不对档案管理形式做出创新调整，会对医院面向社会开展医疗服务造成影响，只有明确现存问题才能制定出积极有效的解决方案。下面将档案管理工作中存在的问题做出总结。
（一）档案意识不强，档案利用率低
首先是档案管理意识使用并没有等到医院领导干部的足够重视。基层工作人员约束能力差，并没有在任务开展期间严格要求自己，将信息安全作为管理任务中的重点内容，服务意识偏低，档案的安全性虽然得到了保障，但正常使用却受到了阻碍。档案管理任务开展期间，缺乏有效的监管制度，在工作形式上也存在明显的不规范。传统管理方式使得档案使用效率偏低，信息化技术并没有得到广泛的应用。档案使用过程中也是依靠单一的方式来进行，纸质档案长时间存放容易损坏，开展医疗服务过程中信息更新时间不够及时，造成资料中的信息失真，增大了档案管理的风险。
（二）对医院档案内容界定不清，管理方式落后
医院运营期间会产生大量的信息资源，基层工作人员对这部分信息资料的定义不严格，一些无用的信息也被存入到档案管理系统中，增大了工作任务量，使用过程中这部分无用信息也会对资料所搜带来影响。计算机设备虽然在档案管理中得到应用，但效果并不理想，基层工作人员操作系统的熟练程度达不到要求，系统运行期间出现风险也不能及时有效的解决，增大了档案使用风险。
（三）档案管理制度不健全，管理效率不高
尚未形成完善的管理体系，也是造成管理工作难以开展的明显因素，在工作期间，所执行的管理标准不同，基层档案员通常是依照经验来进行管理，发现问题后没能及时的与上级管理部门沟通。问题因素逐渐堆积后，造成严重的安全隐患。
（四）档案管理人员文化素质低，业务水平不高
档案管理人员的素质影响档案管理水平，在医院人才培养中，一般只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的教育培训却没有纳入计划，档案管理水平停留在经验上，服务方式和管理水平跟不上时代发展的要求，缺乏创新和活力。
（五）档案工作硬件投入不足，现代化管理水平不高
由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，运用计算机及网络技术管理档案的较少，目前基本上是手工收集、检索，所以信息量小，不利于档案资源的利用和开发。
二、加强医院档案管理工作的对策
医院的档案管理应充分利用病案中的信息，推广优秀成果，为提高医疗质量服务。医院档案管理的改革创新必须要树立新的档案管理理念，创新和完善管理制度，逐步实现档案管理的标准化、规范化、信息化。
（一）加强领导，重视宣传，增强全员档案意识
档案管理是医院管理的重要组成部分，各级医院要切实加强对档案工作的领导，把它纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。同时，要通过会议、参观学习、典型事例宣传等形式，大力宣传档案工作的重要性，从而使医院的全体人员都充分认识档案工作的重要性。档案管理的工作人员要转变“重管轻用”的观念，克服“无所作为”的消极落后思想意识，更新观念，变封闭式管理为开放型管理，为上门查阅档案的人员提供热情的服务，主动为医学、科研活动提供各种咨询服务。
（二）重视档案的开发利用工作，发挥档案的社会效益
档案管理的最终目的就是提供利用。因此，档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，更好地为医院临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，应对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层次、多方面、真实、准确的信息。另外，还要加强各级医院的横向联系，实现档案信息资源共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
（三）健全管理制度
建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进医院档案工作规范管理的关键。各医院应结合本单位档案工作的实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。管理制度是各项管理工作的灵魂，如果没有一套严格的管理制度，档案收集处理的过程将十分混乱。因此，要根据医院的需要，对各项档案管理办法进行修改和补充，使档案管理制度更加完善和行之有效。
（四）加强培训，提高档案管理人员素质
档案管理人员素质直接影响到档案的管理水平。因此，医院应将档案人员的培训纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等方式，提高档案管理人员的业务水平和综合素质。二是深入调查研究，不断总结探索档案管理工作经验，推动档案管理水平的提高。三要改变观念，树立创新意识，尽快实现服务主体由封闭型向开放型转变，服务方式由实体型向信息型转变，服务手段由手工型向技术型转变。
（五）加大投入，更新设备，实现档案管理的现代化
加大资金投入，引进现代化的技术和设备，是实现档案现代化管理的必要条件。一方面，要更新档案管理设备；另一方面，要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务和行政管理档案，以方便使用者及时查找、阅读。同时，利用计算机管理，可以减少档案存放的空间，扩大信息容量，提高工作效率，且保密性强。
三、小结
提升档案管理工作水平必须循序渐进，不能急于求成，只有按照务实、创新、高效的原则和严格的技术标准，才能逐步实现医院档案管理的一体化、专业化、电子化、规范化和现代化。
参考文献：
[1]董新刚.医院档案管理工作中存在的问题及对策[J].中国继续医学教育，2015（01）.
[2]陈忠海，娄晶晶.档案学硕士研究生教育存在问题与对策研究述评[J].档案学通讯，2013（07）.
关键词：医院档案；档案管理；档案管理对策
一、当前医院档案管理中存在的主要问题
医院开展档案管理工作期间，由于重视程度不足，在管理方式上存在明显的落后现象，资料信息的使用安全得不到保障，如果不对档案管理形式做出创新调整，会对医院面向社会开展医疗服务造成影响，只有明确现存问题才能制定出积极有效的解决方案。下面将档案管理工作中存在的问题做出总结。
（一）档案意识不强，档案利用率低
首先是档案管理意识使用并没有等到医院领导干部的足够重视。基层工作人员约束能力差，并没有在任务开展期间严格要求自己，将信息安全作为管理任务中的重点内容，服务意识偏低，档案的安全性虽然得到了保障，但正常使用却受到了阻碍。档案管理任务开展期间，缺乏有效的监管制度，在工作形式上也存在明显的不规范。传统管理方式使得档案使用效率偏低，信息化技术并没有得到广泛的应用。档案使用过程中也是依靠单一的方式来进行，纸质档案长时间存放容易损坏，开展医疗服务过程中信息更新时间不够及时，造成资料中的信息失真，增大了档案管理的风险。
（二）对医院档案内容界定不清，管理方式落后
医院运营期间会产生大量的信息资源，基层工作人员对这部分信息资料的定义不严格，一些无用的信息也被存入到档案管理系统中，增大了工作任务量，使用过程中这部分无用信息也会对资料所搜带来影响。计算机设备虽然在档案管理中得到应用，但效果并不理想，基层工作人员操作系统的熟练程度达不到要求，系统运行期间出现风险也不能及时有效的解决，增大了档案使用风险。
（三）档案管理制度不健全，管理效率不高
尚未形成完善的管理体系，也是造成管理工作难以开展的明显因素，在工作期间，所执行的管理标准不同，基层档案员通常是依照经验来进行管理，发现问题后没能及时的与上级管理部门沟通。问题因素逐渐堆积后，造成严重的安全隐患。
（四）档案管理人员文化素质低，业务水平不高
档案管理人员的素质影响档案管理水平，在医院人才培养中，一般只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的教育培训却没有纳入计划，档案管理水平停留在经验上，服务方式和管理水平跟不上时代发展的要求，缺乏创新和活力。
（五）档案工作硬件投入不足，现代化管理水平不高
由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小，不符合档案保管的标准。另外，档案管理设备陈旧，管理技术落后，运用计算机及网络技术管理档案的较少，目前基本上是手工收集、检索，所以信息量小，不利于档案资源的利用和开发。
二、加强医院档案管理工作的对策
医院的档案管理应充分利用病案中的信息，推广优秀成果，为提高医疗质量服务。医院档案管理的改革创新必须要树立新的档案管理理念，创新和完善管理制度，逐步实现档案管理的标准化、规范化、信息化。
（一）加强领导，重视宣传，增强全员档案意识
档案管理是医院管理的重要组成部分，各级医院要切实加强对档案工作的领导，把它纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。同时，要通过会议、参观学习、典型事例宣传等形式，大力宣传档案工作的重要性，从而使医院的全体人员都充分认识档案工作的重要性。档案管理的工作人员要转变“重管轻用”的观念，克服“无所作为”的消极落后思想意识，更新观念，变封闭式管理为开放型管理，为上门查阅档案的人员提供热情的服务，主动为医学、科研活动提供各种咨询服务。
（二）重视档案的开发利用工作，发挥档案的社会效益
档案管理的最终目的就是提供利用。因此，档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，更好地为医院临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，应对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层次、多方面、真实、准确的信息。另外，还要加强各级医院的横向联系，实现档案信息资源共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
（三）健全管理制度
建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进医院档案工作规范管理的关键。各医院应结合本单位档案工作的实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。管理制度是各项管理工作的灵魂，如果没有一套严格的管理制度，档案收集处理的过程将十分混乱。因此，要根据医院的需要，对各项档案管理办法进行修改和补充，使档案管理制度更加完善和行之有效。
（四）加强培训，提高档案管理人员素质
档案管理人员素质直接影响到档案的管理水平。因此，医院应将档案人员的培训纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等方式，提高档案管理人员的业务水平和综合素质。二是深入调查研究，不断总结探索档案管理工作经验，推动档案管理水平的提高。三要改变观念，树立创新意识，尽快实现服务主体由封闭型向开放型转变，服务方式由实体型向信息型转变，服务手段由手工型向技术型转变。
（五）加大投入，更新设备，实现档案管理的现代化
加大资金投入，引进现代化的技术和设备，是实现档案现代化管理的必要条件。一方面，要更新档案管理设备；另一方面，要引进计算机管理，用计算机储存整个医院的各种业务和行政管理档案，以方便使用者及时查找、阅读。同时，利用计算机管理，可以减少档案存放的空间，扩大信息容量，提高工作效率，且保密性强。
三、小结
提升档案管理工作水平必须循序渐进，不能急于求成，只有按照务实、创新、高效的原则和严格的技术标准，才能逐步实现医院档案管理的一体化、专业化、电子化、规范化和现代化。
参考文献：
[1]董新刚.医院档案管理工作中存在的问题及对策[J].中国继续医学教育，2015（01）.
[2]陈忠海，娄晶晶.档案学硕士研究生教育存在问题与对策研究述评[J].档案学通讯，2013（07）.