【摘 要】
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1 病例介绍rn 病人,女,56岁,体重75kg.以臀部脓肿、糖尿病入院.既往有糖尿病4 a,能自觉控制饮食,间断口服降糖灵,一般尿糖(-),偶尔尿糖(±)或(+).入院前1个月因上呼吸道感染
【机 构】
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264400,山东省威海市文登中心医院
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1 病例介绍rn 病人,女,56岁,体重75kg.以臀部脓肿、糖尿病入院.既往有糖尿病4 a,能自觉控制饮食,间断口服降糖灵,一般尿糖(-),偶尔尿糖(±)或(+).入院前1个月因上呼吸道感染注射抗生素后臀部出现肿块,且尿糖波动在(++)～(++++),经持续口服降糖灵,效果不佳.入院时尿糖(++++),血糖15.6mmol/L.给普通胰岛素治疗,即以尿糖为(+)时给胰岛素4 U,每增加一个(+),胰岛素用量就增加4 U,一般餐前15min～30min皮下注射.治疗后第1天、第2天尿糖波动在(+++)～(++++),第3天、第4天尿糖波动在(++)～(++++),并于第2天至第4天每日11:00左右有饥饿感伴心悸、出汗、眩晕、无力,且症状逐渐加重.予缓慢静脉推注50%葡萄糖40ml后好转.症状出现时血糖为2.6mmol/L,考虑为低血糖反应,后经多次测试改为餐前1h皮下注射胰岛素,未再出现低血糖反应,且糖尿病症状逐渐趋于稳定.rn
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