卫生信息化进入大建设时期

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  2011年3月,为贯彻落实全国
  卫生工作会议精神,卫生部办公厅发布《关于做好2011年卫生统计和信息化建设工作的通知》(以下简称《通知》),对全国2011年卫生统计和信息化建设工作做出部署,并重点提出“全力推进卫生信息化建设工作”,指导各级卫生部门在2011年做好四方面工作:制定卫生信息化发展规划、加强卫生信息标准建设工作、实施2010年卫生信息化专项建设工作和加强卫生信息平台建设工作。
  笔者认为,随着国家在政策落实、标准制定、资金保障等方面对卫生信息化的不断支持,全国卫生信息化已经进入大建设时期。
  
  卫生信息化发展规划编制将全面推进
  《通知》指出,各级卫生部门“要抓紧研究制定卫生信息化发展规划(2011-2015)和加强卫生信息化建设指导意见等深化医改的配套文件”,加强顶层设计,体现惠及居民,“从框架设计、业务内容、实现路径和建设方式上” 推动以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理五大业务领域为重点的信息化发展战略。
  解读:2011年是 “十二五”规划的开局之年,对卫生信息化而言亦不例外。卫生信息化的论证和规划十分重要,各地不仅要抓紧发展规划和配套文件的制定,而且要有积极适应医疗卫生改革新形势、新任务的系统论证和整体安排。信息化是一个发展过程,信息化建设目标绝不可能一蹴而就,也不可能通过一个工程一次完成,特别是由于卫生信息化具有参与者多、涉及面广、内容复杂和需求变化快等方面的特点,因而需要一个好的发展蓝图作为指引,引导各个系统、各个领域和各个单位在不同层级上,按照顶层设计要求,开展信息化建设工作。信息化建设将成为卫生“十二五”规划的重要着力点,为国家制定的2020年每个人享有基本医疗卫生服务水平目标提供有力保障。
  
  信息标准制定呼唤第三方咨询商参与
  《通知》指出,各级卫生部门“要组织专家做好以电子健康档案、电子病历和卫生信息平台为重点的有关信息标准与规范的修订完善工作”,要“强化对医改信息化重点工程的建设指导与行业规范化管理”。
  解读:标准化是卫生信息化建设的重要基础,建立卫生信息化标准体系是卫生信息化建设的重要内容。如同建筑工程需要设计机构一样,通过总体规划和设计可以提高楼房建设实施成功率;而缺乏信息化咨询机构的规划和指导,将导致卫生信息化项目建设成功率较低。随着卫生信息化向深度和广度的迅速发展,越来越多的卫生管理部门聘请专业咨询机构进行信息化建设的规划和设计。如果没有整体的规划和统一的标准,必然导致信息交换共享成本迅速飙升,甚至成为卫生信息化发展的障碍。国内外的成功经验表明,委托专业的第三方咨询机构,对卫生信息化全过程进行科学、有效的指导管理,可以起到降低信息化建设风险、控制建设经费、保证进度和质量的作用。相信在中国卫生信息化日益快速发展的今天,更多的第三方信息化咨询机构必将服务于卫生信息化建设领域。
  
  卫生信息化专项建设工作将加快落实
  《通知》指出,各级卫生部门要“做好本省、市、本地区项目的统筹规划和组织实施工作”,并对“中西部地区村卫生室信息化建设项目、基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目、远程会诊系统建设项目、公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目、中西部地区县级医院信息化建设项目”等2010年信息化项目提出加快落实的要求。
  解读:2010年,卫生部初步确定“十二五”卫生信息化建设路线图,即“3521”工程。卫生部将分3个阶段推进上述工作。2010-2011年的重点工作是组织研究制定“十二五”卫生信息化发展规划,充分调动地区积极性,选择上海、浙江等省市作为试点地区,大力推进以健康档案、电子病历和公共服务信息平台为基础的区域卫生信息化试点建设工作;选择部分医院开展远程医疗试点工作,逐步制定完善医疗责任认定、患者隐私保护等法律法规等。通过加快推进这些专项工作,实现重点应用突破,为未来五年的信息化建设工作打下基础。
  
  区域卫生信息平台促进信息资源整合
  《通知》指出,各级卫生机构要“要制定本级综合管理信息平台和区域卫生信息平台的建设工作方案,并积极争取地方财政支持”,“为信息整合和资源共享打下基础”。
  解读:新医改方案提出整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。因此建立区域卫生信息平台以实现区域内各业务信息资源的共享,是卫生信息化工作的当务之急。各级卫生部门应积极开展区域卫生信息平台方案制定与实施,重点考虑组织和引导卫生信息资源开发,推进区域医疗卫生资源共享。通过建设区域卫生信息平台,可以一定程度解决“看病难、看病贵”的问题,同时也便于管理部门实现对临床路径、财务、药品、业务的监管,为决策者提供统计数据、决策依据和分析手段,积极稳妥推进医疗改革进程。
  
  从十七大到新医改,再到2010年卫生部标准制定的大爆发,可以说,近年来政府部门对民生健康和卫生信息化高度重视。从2008年4万亿刺激经济计划对卫生信息化的支持,到新医改的8500亿,再到医改信息化和“十二五”卫生信息化的专项资金,可以说,政府部对卫生信息化不仅有政策支持,更落实到资金的支持。2010年,卫生部也完成了“十二五”卫生信息化规划编制工作,初步确定中国卫生信息化建设路线图。未来五年卫生信息化建设工作任务层次之多、项目之广将是史无前例的,是我国卫生信息化近30年发展基础上的一次飞跃。可以确信,信息化在相关规划和有利政策的驱动下,必将迎来巨大的发展。
  (作者单位:赛迪顾问电子政务咨询中心咨询顾问)
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