【摘 要】
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目的探讨血脂和脂蛋白代谢的改变与1型糖尿病肾病的关系。方法将86例1型糖尿病患者参照Mogens-en关于糖尿病肾病(DN)分类标准,分为DN组(65例)和糖尿病无肾病组(21例),根据尿
【机 构】
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复旦大学附属华山医院内分泌科,复旦大学附属华山医院内分泌科,浙江省宁海第一医院内分泌科 上海200032,上海200032
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目的探讨血脂和脂蛋白代谢的改变与1型糖尿病肾病的关系。方法将86例1型糖尿病患者参照Mogens-en关于糖尿病肾病(DN)分类标准,分为DN组(65例)和糖尿病无肾病组(21例),根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐水平将DN又分为三个亚组,分为早期肾病组(n=28),临床肾病组(n=23)和晚期肾病组(n=14)。观测患者血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白A(ApoA)、脂蛋白B(ApoB)变化。结果与糖尿病无肾病组比较,DN组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05或P<0.01);DN三亚组之间血脂、载脂蛋白随着DN程度加重而升高,差异有统计学意义(P<0.01);血清甘油三酯、LDL-C、载脂蛋白B水平与UAER、血糖呈正相关(P<0.01)。结论DN患者存在明显的脂质代谢异常,与血糖控制不良有关,且随着肾脏损害程度加重而加重,高血脂促进DN的发生和发展,糖尿病则加重血脂紊乱,形成恶性循环。
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