论文部分内容阅读
周师傅刚刚退休,他兴致勃勃地努力锻炼身体,每天要跑上几千米,有时还跳跳绳。在腊月初八跳完绳后,他突然觉得右膝关节肿痛,在家养了两天后,不见好转不说,甚至发展到不能走路。他在女儿的陪同下去医院检查治疗,医生发现他右膝关节明显肿胀。B超检查显示他的膝关节内大量积水,诊断为膝关节滑膜炎。
很多患者会问:好好的膝关节里怎么会有水呢?膝关节滑膜是包绕在膝关节周围的一层膜性组织,它不仅可以保护关节,还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑剂”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”的过程,当关节液的产生大于重吸收时,便会出现“关节积水”。
在受多种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病及外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜产生炎症反应时,滑膜液的分泌便会增多。急性滑膜炎多见于爱运动的青年人,多因打击、扭转、运动过度及外科手术而发生,表现为关节肿胀、疼痛、活动困难、跛行、局部皮肤温度高,关节穿刺可出现血性液体。慢性滑膜炎多见于中老年人,有劳累或关节疼痛病史,一般由急性创伤性滑膜炎治疗不当而转化,或由老年慢性劳损产生,表现为两腿沉重、关节肿胀、下蹲困难或上下楼梯时疼痛,劳累及遇寒后加重,休息及遇暖时减轻。若病程日久,则股四头肌萎缩,关节不稳,行走无力,活动受限。关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液,膝关节囊有肥厚感,且关节积液反复出现。
膝关节“积水”者
应注意以下生活事项:
1.劳逸适度 患者应减小生活压力,切勿急躁过劳,尤其寒冷季节更应以加强休息为宜,保持睡眠充足,多吃果蔬、干果、香菇等食品。
2.注意保暖 由于膝关节是“皮包骨”,缺少肌肉及脂肪的保护,得不到充足的热量供应,温度比身体其他部位低,因此做好防寒保暖很重要。膝关节也怕湿,患者不要睡在阴暗潮湿的地方,夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲澡。
3.避免负重 关节负重锻炼如长跑、登山、爬楼梯等需频繁扭动膝关节,会对膝关节造成损伤,患者应尽量避免此类运动。
4.避免久坐久站 当保持坐立、站立或下蹲状态一段时间后,应来回走动走动,这不仅有助于促进膝关节血液循环,还可减少关节内外组织的黏连。
5.适当锻炼 经常取仰卧位,在膝关节后方置一高约10厘米的枕头,让小腿上抬至膝关节完全伸直,然后放下,这样做20次~30次,可使膝关节得到充分的伸展、旋转,防止其僵硬强直。
膝关节“积水”者
可采取如下治疗方法:
1.自家练功疗法:患者早期应卧床休息,抬高患肢,关节部位用弹力绷带加压包扎,避免负重。治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼。
2.急性肿胀时可穿刺抽液:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,加压包扎,并注意观察,防止感染。
3.外用中药贴敷治疗:中医的外治疗法是以利水消肿、舒筋活血、促进微循环为主。中药膏剂贴敷加上红外线照射是一种最直接有效的绿色疗法,药物可直接作用于关节滑囊部位,使用方便,没有副作用。
4.针灸治疗:可选阳陵泉、足三里、血海、阴陵泉、三阴交、悬钟等穴位,应用艾条在上述穴位进行熏烤,每穴熏5分钟~10分钟,每日两次,连用7日~14日为一疗程,可配合中药,亦可单独使用。
很多患者会问:好好的膝关节里怎么会有水呢?膝关节滑膜是包绕在膝关节周围的一层膜性组织,它不仅可以保护关节,还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑剂”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”的过程,当关节液的产生大于重吸收时,便会出现“关节积水”。
在受多种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病及外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜产生炎症反应时,滑膜液的分泌便会增多。急性滑膜炎多见于爱运动的青年人,多因打击、扭转、运动过度及外科手术而发生,表现为关节肿胀、疼痛、活动困难、跛行、局部皮肤温度高,关节穿刺可出现血性液体。慢性滑膜炎多见于中老年人,有劳累或关节疼痛病史,一般由急性创伤性滑膜炎治疗不当而转化,或由老年慢性劳损产生,表现为两腿沉重、关节肿胀、下蹲困难或上下楼梯时疼痛,劳累及遇寒后加重,休息及遇暖时减轻。若病程日久,则股四头肌萎缩,关节不稳,行走无力,活动受限。关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液,膝关节囊有肥厚感,且关节积液反复出现。
膝关节“积水”者
应注意以下生活事项:
1.劳逸适度 患者应减小生活压力,切勿急躁过劳,尤其寒冷季节更应以加强休息为宜,保持睡眠充足,多吃果蔬、干果、香菇等食品。
2.注意保暖 由于膝关节是“皮包骨”,缺少肌肉及脂肪的保护,得不到充足的热量供应,温度比身体其他部位低,因此做好防寒保暖很重要。膝关节也怕湿,患者不要睡在阴暗潮湿的地方,夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲澡。
3.避免负重 关节负重锻炼如长跑、登山、爬楼梯等需频繁扭动膝关节,会对膝关节造成损伤,患者应尽量避免此类运动。
4.避免久坐久站 当保持坐立、站立或下蹲状态一段时间后,应来回走动走动,这不仅有助于促进膝关节血液循环,还可减少关节内外组织的黏连。
5.适当锻炼 经常取仰卧位,在膝关节后方置一高约10厘米的枕头,让小腿上抬至膝关节完全伸直,然后放下,这样做20次~30次,可使膝关节得到充分的伸展、旋转,防止其僵硬强直。
膝关节“积水”者
可采取如下治疗方法:
1.自家练功疗法:患者早期应卧床休息,抬高患肢,关节部位用弹力绷带加压包扎,避免负重。治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼。
2.急性肿胀时可穿刺抽液:关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,加压包扎,并注意观察,防止感染。
3.外用中药贴敷治疗:中医的外治疗法是以利水消肿、舒筋活血、促进微循环为主。中药膏剂贴敷加上红外线照射是一种最直接有效的绿色疗法,药物可直接作用于关节滑囊部位,使用方便,没有副作用。
4.针灸治疗:可选阳陵泉、足三里、血海、阴陵泉、三阴交、悬钟等穴位,应用艾条在上述穴位进行熏烤,每穴熏5分钟~10分钟,每日两次,连用7日~14日为一疗程,可配合中药,亦可单独使用。