【摘 要】
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目的 对比分析胃肠间质瘤（GIST）患者出现伊马替尼耐药后改用舒尼替尼治疗的临床疗效及不良反应。方法2010年1月至2012年12月中本科应用舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的GIST患者96例，47例患者直接改用舒尼替尼治疗（既往伊马替尼日最高剂量400mg组）；49例患者按美国国立癌症综合网（NCCN）指南继续逐步加量至600，800mg／d（既往伊马替尼日最高剂量＞400mg组），患者再次耐药后改用
【机 构】
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平湖市第一人民医院肿瘤科,浙江省平湖314200
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目的 对比分析胃肠间质瘤（GIST）患者出现伊马替尼耐药后改用舒尼替尼治疗的临床疗效及不良反应。方法2010年1月至2012年12月中本科应用舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的GIST患者96例，47例患者直接改用舒尼替尼治疗（既往伊马替尼日最高剂量400mg组）；49例患者按美国国立癌症综合网（NCCN）指南继续逐步加量至600，800mg／d（既往伊马替尼日最高剂量＞400mg组），患者再次耐药后改用舒尼替尼。根据使用舒尼替尼用量不同将96例患者分为2组，A组采用舒尼替尼50mg／d，B组采用舒尼替尼37．5mg／d。观察总结其临床效果及不良反应。结果（1）既往伊马替尼400mg／d组总有效率为80．9％（38／47），＞400mg／d组总有效率为69．4％（34／49），两组总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）既往伊马替尼400mg／d组无进展生存时间（PFS）、总生存期（0s）与＞400mg／d组差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）所有患者主要不良反应为手足综合征（47例）、恶心（38例）、疲乏（35例）和中性粒细胞减少（34例）等。B组轻度不良反应发生率较高，但A组出现严重不良反应发生率显著高于B组，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论出现伊马替尼耐药的胃肠间质瘤患者改用舒尼替尼治疗，其临床疗效显著，患者用伊马替尼400mg／d治疗出现耐药后应直接改用舒尼替尼37．5mg／d，可获得良好的疗效，且安全性较高，而不是选择加大剂量。
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