目的：探讨与评价经皮肾镜应用第四代eMs超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石的安全性与疗效。方法2012年2月至2014年2月采用超声引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗103例肾结石患者，其中21例无积水肾结石，巨大结石37例，感染性结石26例，6例曾行肾盂切开取石，3例曾行输尿管切开取石术，5例入院时合并急性梗阻性肾功能衰竭，7例是小儿合并急性肾功能衰竭，以上病人均采用eMs第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石，对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果103例病人均一期建立经皮肾通道，手术结石全部取出率为95.1%，肾盂梗阻均被解除，7例术后大量出血，给予输血400～800ml不等，34例出现术后发热，5例出现败血症，经予以对症治疗后体温恢复正常，随访3个月，无出血、感染、肾周积液。术后平均住院时间9.2d。平均手术时间81min，术后泌尿系X线片检查显示5例残石，2例肾残石经原通道二期取石，2例术后1个月复查结石自行排出,，1例残石较小，碎石和口服药物排石失败，定期随访。结论经皮肾镜应用第四代eMs超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石，不仅安全、高效、微创，而且可提高碎石、清石率，缩短手术时间后和住院时间，降低术后出血、感染等并发症的发生率。