【摘 要】
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目的:观察解郁通络法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及对神经递质的调节作用。方法:共选择125例符合要求的PSD患者作为研究对象,采用SAS软件,按随机数字表法分为观察组63
【机 构】
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新乡医学院第二附属医院; 广西中医药大学;
【基金项目】
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河南省教育厅重点科学技术项目(16B320222)
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目的:观察解郁通络法治疗卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及对神经递质的调节作用。方法:共选择125例符合要求的PSD患者作为研究对象,采用SAS软件,按随机数字表法分为观察组63例和对照组62例。两组患者均口服盐酸舍曲林片,25～50 mg/次,2次/d。对照组口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d;观察组内服解郁通络汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗6周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17),患者健康问卷-9项(PHQ-9),美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS),中医证候评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分,检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA)脑源性神经营养因子(BDNF),血清S100-β蛋白(S100-β)和神经元烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 384,P <0. 01);观察组患者HAMD-17和PHQ-9评分均低于对照组(P <0. 01);观察组HAMD-17评分情况轻于对照组(Z=2. 266,P <0. 05),观察组PHQ-9评分情况轻于对照组(Z=2. 817,P <0. 01);观察组患者的NHISS,中医证候评分均低于对照组(P <0. 01),ADL评分高于对照组(P <0. 01);观察组血清5-HT,DA和NE水平均高于对照组(P <0. 01);观察组血清S100-β和NSE水平均低于对照组(P <0. 01),BDNF水平高于对照组(P <0. 01)。结论:在心理治疗和SSRI治疗的基础上,给予PSD患者服用解郁通络汤,可进一步的减轻患者抑郁程度,缓解抑郁症状,还能减轻神经功能缺损程度和提高日常生活活动能力,调节神经递质表达,促进了脑神经组织的修复,临床可取的一定疗效。
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