[目的]探讨CT引导经皮脊柱内窥镜治疗老年腰椎间盘突出症的方法与疗效,总结临床经验。[方法]自2010年6月~2012年9月,对246例老年腰椎间盘突出症患者,按照手术方式分为传统手术组114例、CT引导经皮脊柱内窥镜组132例。记录两组患者围手术期观察指标:手术时间、切口长度、术中出血量、术后应用镇痛药物例数、术后卧床时间和住院时间;术后随访采用Oswestry功能障碍指数(owestry disability index,ODI)对两组患者术前、术后1周和1、3、6、12个月的日常生活能力进行评定。[结果]在手术时间、切口长度、术中出血量、术后应用镇痛药物例数、术后卧床时间和住院时间比较上内窥镜组明显优于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后随访12~24个月,两组患者术前ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各期ODI指数均较术前有显著改善,但脊柱内窥镜组术后ODI指数改善明显优于传统手术组(P<0.01)、术后恢复更快。[结论]CT引导下设计和实施穿刺具有精确、安全、个性化操作的优点,CT引导经皮脊柱内窥镜治疗老年腰椎间盘突出与传统开放性手术比较具有微创、精准、恢复快等优点,疗效满意,是治疗老年腰椎间盘突出症的理想方法。