【摘 要】
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目的探讨终末期肾病（ESRD）非透析患者左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）的危险因素。方法纳入2019年1月至2019年7月中山大学附属第一医院的ESRD非透析患者，采集患者的人口学资料、生化指标。应用多频生物电阻抗分析仪（bioelectrical impedance analysis，BIA）测定患者容量负荷水平；用心脏彩色多普勒超声检测患者心脏结构
【机 构】
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目的探讨终末期肾病（ESRD）非透析患者左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）的危险因素。
方法纳入2019年1月至2019年7月中山大学附属第一医院的ESRD非透析患者，采集患者的人口学资料、生化指标。应用多频生物电阻抗分析仪（bioelectrical impedance analysis，BIA）测定患者容量负荷水平；用心脏彩色多普勒超声检测患者心脏结构改变。根据LVH诊断标准将患者分为LVH组及非LVH组，计算ESRD非透析患者的LVH发生率。用Logistic回归法分析患者LVH的危险因素。
结果共105例患者被纳入本研究，年龄（47.03±12.56）岁（21~78岁），其中男性63例（60.5%），LVH发生率为70.5%（74/105）。与非LVH组相比，LVH组患者年龄、糖尿病占比、钙离子通道拮抗剂使用比例、夜间收缩压、细胞外液/身高（ECW/Height）及水肿指数（ECW/TBW）均较高，差异有统计学意义(均P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，糖尿病（r=0.345，P<0.001）、夜间收缩压（r=0.286，P<0.001）、夜间舒张压（r=0.251，P=0.012）、使用钙离子通道拮抗剂（r=0.381，P=0.013）、ECW/TBW（r=0.383，P=0.005）、ECW/Height（r=0.298，P=0.003）、脑钠肽（r=0.315，P=0.005）、24 h尿钾排泄量（r=-0.248，P=0.023）、24 h尿钠排泄量（r=0.257，P=0.025）及血红蛋白（r=0.307，P=0.018）均与LVH呈相关关系。Logistic回归分析结果显示，在校正了性别、年龄、糖尿病、夜间血压、降压药、ECW/TBW、尿钠排泄量、血红蛋白等因素后，夜间舒张压升高（OR=2.036，95%CI 1.144~3.623，P=0.016）、ECW/TBW升高（OR=1.232，95%CI 1.025~1.523，P=0.014）是ESRD非透析患者LVH发生的独立危险因素。
结论LVH在ESRD非透析患者中的发生率较高。容量超负荷及夜间舒张压升高是ESRD非透析患者LVH发生的独立危险因素。
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