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【摘要】目的：心脏内科针对22名新护士的不同心理状态来制定相应培训计划，帮助其适应护理工作，最终提高护理质量。方法：采用“一对一”的培训方式，每日下班后与各位护士谈心、听取工作汇报，为期1月，最后汇总，制定相應培训计划。 结果：22名新护士都能以健康的心态快速地进入护士角色，并高质量的完成护理工作，取得了令患者满意的成绩。 结论：通过对新护士心理状态的了解并制定的针对性培训计划，可使每位新护士都能快速地掌握专科护理知识，提高护理质量。
【关键词】新护士；心理状态；培训计划；护理质量
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0406-01
心脏内科患者病情复杂多变，急危重患者多，老年患者病死率高，护理工作量大，因此心脏内科护士必须具备扎实的专业知识技能和稳定的心态和熟练掌握抢救仪器的使用方法，为抢救患者赢得宝贵时间，从而提高抢救成功率。但是长期处于这种工作环境中的护士的心理压力极大，甚至可能产生心理疾病，这时对其进行适时的心理疏导，使其能够保持稳定的心态，以扎实的理论知识及娴熟的操作技术来应对每一天工作是相当必要的。
1 对象与方法
1.1 对象:2009-2010年分4批次招聘的共22名护士均为女性，年龄18-21岁，其中大专生21名，本科生1名，身体素质好，求知欲强，并且通过护士执业资格考试。通过护理部组织的面试、笔试、健康体检合格后录入护理部，由护理部组织进行1个月的规范化岗前培训，经考核合格后再分入科室。
1.2 方法
1.2.1 心脏内科护士应具备的素质要求 ，尤其是CCU的患者需要接受动态、连续的严密监测和护理，护理工作强度大，要求护士具有：①健康的身体，稳定平和的心态；②高度的责任感和高尚的职业道德；③严谨的慎独和工作自律性；④敏锐的观察、分析、判断能力；⑤较强的沟通交流能力；⑥熟练的技术操作能力。
1.2.2 调查方法:对各批次的每位新护士实行为期1个月的每日面对面谈心法，了解其工作及心理状况，具体采用目测法，带教老师与患者反馈情况相结合的方法，然后进行汇总，对不同心理状况进行分析并给予相应的指导，并最终制定专科理论与操作培训计划。
2 心理分析
2.1 心理状态分析
2.1.1 服务对象:病人来自各行各业，社会地位、受教育程度、家庭环境、个性特征均不同，就医需求也不同，这些都可能成为医患矛盾的冲突点，进而引发护理人员的失望、悲观情绪。
2.1.2 服务时间:日夜不分的“轮班制”，易造成生物钟的紊乱，致使身心疲惫，从而引发躯体化、强迫等心理问题。
2.1.3 服务效果:一方面当帮助病人重获生命时感受激动，而面对病人的痛苦和死亡时却无能无力、沮丧；另一方面当得到病患家属的理解和尊重时倍感欣慰，而当病人、家属、对疾病诊疗结果过高期望对其无理施压时又委屈难言，其中经历的心理落差极大。在理想与现实的摩擦中求发展，难免增加心理压力，因而强迫、精神病性等心理健康问题也随之而生。
2.2 分析对策
2.2.1 树立爱岗敬业的精神，提高职业素质 加强新护士职业教育，增强她们的职业荣誉感和使命感，结合当前市场经济的形势进行教育，适当的职业危机感有利于激励护士的进取意识。
2.2.2 注重行为心理管理，营造良好的工作环境 从保护护理人员身心健康的原则出发，在提高护理管理的同时，注重护理人员的行为心理管理。医院应尽量给予护理工作人力、物力、财力的支持，并营造良好的工作环境。
2.2.3 掌握良好的沟通交流技巧 对新护士语言和非语言沟通交流能力的进行培养与训练，通过移情的方式，诱导其在移情过程中体验患者的情感、心理及护理人员角色的期待，密切护患关系。
2.2.5 护理管理者的积极引导 护士在工作中发生偏差或与病人发生冲突时，护士长不要一味地训斥、批评，而是要确定性质，多去关心和理解她们的感受，加以劝解、教育，这样才能从根本上提高护理工作的质量。
3 根据心理分析制定培训计划、方法
3.1 计划:（1）熟悉每班次的工作流程与工作重点；（2）掌握基础护理理论与操作；（3）掌握心脏内科专科理论与操作技术；（4）学习并合理地应用护患沟通技巧；（5）掌握护理文书的书写；（6）掌握抢救病人的常规流程。
3.2 方法
3.2.1 一对一跟班带教，1-3月，安排责任心强，对工作认真负责的护士进行一对一带教，以基础护理理论和操作为主，结合实际，将理论及纯操作性的操作落实到患者身上，牢记树立“以患者为中心”的观念。
3.2.2 一带一指导工作，4-12月，选择具有高度责任心、有高年资的优秀护士担任指导老师，实行一带一指导工作。最终使其能够熟练运用护理程序、实施整体护理和重症护理、介入治疗的护理.
3.2.3 自我讲课:轮流安排新护士进行科内讲课，课后由高年资的护士进行点评和提问指导，给新护士提供了充分展示自我、发挥自我的机会。
3.2.4 随机性提问:工作中随时随地针对突发问题进行提问，使其加深印象。
4 讨论
21世纪对人才的素质提出了更高的要求，而良好的心理素质是人才成长的前提和基础，护士的心理素质不仅直接关系到她们的学习、生活、工作的质量，而且还关系到今后其所服务患者的心理健康水平。高素质、高水平、技术精湛的护理团队，是提供高质量护理、保证病人安全的基础。
参考文献
[1] 黄玉兰.心血管内科新合同制护士培训体会〖J〗. 中国老年保健医学杂志，2008，6（3）：83
[2] 蒋春清. 我国护理群体心理健康相关因素研究进展〖J〗. 广西医学，2009，31（1）：114-116
[3] 苏晓芝. 新护士规范化培训的实践体会〖J〗. 当代护士，2009，1（1）:92
【关键词】新护士；心理状态；培训计划；护理质量
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0406-01
心脏内科患者病情复杂多变，急危重患者多，老年患者病死率高，护理工作量大，因此心脏内科护士必须具备扎实的专业知识技能和稳定的心态和熟练掌握抢救仪器的使用方法，为抢救患者赢得宝贵时间，从而提高抢救成功率。但是长期处于这种工作环境中的护士的心理压力极大，甚至可能产生心理疾病，这时对其进行适时的心理疏导，使其能够保持稳定的心态，以扎实的理论知识及娴熟的操作技术来应对每一天工作是相当必要的。
1 对象与方法
1.1 对象:2009-2010年分4批次招聘的共22名护士均为女性，年龄18-21岁，其中大专生21名，本科生1名，身体素质好，求知欲强，并且通过护士执业资格考试。通过护理部组织的面试、笔试、健康体检合格后录入护理部，由护理部组织进行1个月的规范化岗前培训，经考核合格后再分入科室。
1.2 方法
1.2.1 心脏内科护士应具备的素质要求 ，尤其是CCU的患者需要接受动态、连续的严密监测和护理，护理工作强度大，要求护士具有：①健康的身体，稳定平和的心态；②高度的责任感和高尚的职业道德；③严谨的慎独和工作自律性；④敏锐的观察、分析、判断能力；⑤较强的沟通交流能力；⑥熟练的技术操作能力。
1.2.2 调查方法:对各批次的每位新护士实行为期1个月的每日面对面谈心法，了解其工作及心理状况，具体采用目测法，带教老师与患者反馈情况相结合的方法，然后进行汇总，对不同心理状况进行分析并给予相应的指导，并最终制定专科理论与操作培训计划。
2 心理分析
2.1 心理状态分析
2.1.1 服务对象:病人来自各行各业，社会地位、受教育程度、家庭环境、个性特征均不同，就医需求也不同，这些都可能成为医患矛盾的冲突点，进而引发护理人员的失望、悲观情绪。
2.1.2 服务时间:日夜不分的“轮班制”，易造成生物钟的紊乱，致使身心疲惫，从而引发躯体化、强迫等心理问题。
2.1.3 服务效果:一方面当帮助病人重获生命时感受激动，而面对病人的痛苦和死亡时却无能无力、沮丧；另一方面当得到病患家属的理解和尊重时倍感欣慰，而当病人、家属、对疾病诊疗结果过高期望对其无理施压时又委屈难言，其中经历的心理落差极大。在理想与现实的摩擦中求发展，难免增加心理压力，因而强迫、精神病性等心理健康问题也随之而生。
2.2 分析对策
2.2.1 树立爱岗敬业的精神，提高职业素质 加强新护士职业教育，增强她们的职业荣誉感和使命感，结合当前市场经济的形势进行教育，适当的职业危机感有利于激励护士的进取意识。
2.2.2 注重行为心理管理，营造良好的工作环境 从保护护理人员身心健康的原则出发，在提高护理管理的同时，注重护理人员的行为心理管理。医院应尽量给予护理工作人力、物力、财力的支持，并营造良好的工作环境。
2.2.3 掌握良好的沟通交流技巧 对新护士语言和非语言沟通交流能力的进行培养与训练，通过移情的方式，诱导其在移情过程中体验患者的情感、心理及护理人员角色的期待，密切护患关系。
2.2.5 护理管理者的积极引导 护士在工作中发生偏差或与病人发生冲突时，护士长不要一味地训斥、批评，而是要确定性质，多去关心和理解她们的感受，加以劝解、教育，这样才能从根本上提高护理工作的质量。
3 根据心理分析制定培训计划、方法
3.1 计划:（1）熟悉每班次的工作流程与工作重点；（2）掌握基础护理理论与操作；（3）掌握心脏内科专科理论与操作技术；（4）学习并合理地应用护患沟通技巧；（5）掌握护理文书的书写；（6）掌握抢救病人的常规流程。
3.2 方法
3.2.1 一对一跟班带教，1-3月，安排责任心强，对工作认真负责的护士进行一对一带教，以基础护理理论和操作为主，结合实际，将理论及纯操作性的操作落实到患者身上，牢记树立“以患者为中心”的观念。
3.2.2 一带一指导工作，4-12月，选择具有高度责任心、有高年资的优秀护士担任指导老师，实行一带一指导工作。最终使其能够熟练运用护理程序、实施整体护理和重症护理、介入治疗的护理.
3.2.3 自我讲课:轮流安排新护士进行科内讲课，课后由高年资的护士进行点评和提问指导，给新护士提供了充分展示自我、发挥自我的机会。
3.2.4 随机性提问:工作中随时随地针对突发问题进行提问，使其加深印象。
4 讨论
21世纪对人才的素质提出了更高的要求，而良好的心理素质是人才成长的前提和基础，护士的心理素质不仅直接关系到她们的学习、生活、工作的质量，而且还关系到今后其所服务患者的心理健康水平。高素质、高水平、技术精湛的护理团队，是提供高质量护理、保证病人安全的基础。
参考文献
[1] 黄玉兰.心血管内科新合同制护士培训体会〖J〗. 中国老年保健医学杂志，2008，6（3）：83
[2] 蒋春清. 我国护理群体心理健康相关因素研究进展〖J〗. 广西医学，2009，31（1）：114-116
[3] 苏晓芝. 新护士规范化培训的实践体会〖J〗. 当代护士，2009，1（1）:92