【摘 要】小儿静脉留置针又称为套管针，作为头皮针的换代产品，广泛应用于临床，我院自2006年以来，对于需要采血及输液的患儿采用“一针两用”的方法，即先用留置针采血，再接上肝素帽用于输液，取得满意效果。
　　【关键词】小儿；静脉留置针；采血
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0164-01
　　随着社会的发展 ，小儿静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦，同时也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。长期以业，住院患儿采血多采用股静脉、颈静脉及桡动脉等部位，上述操作难度大，技术要求高，并有一定的危险性，我院儿科自2010年3月-2011年3月对2000例住院患儿试用小儿静脉留置针经小儿静脉采血做到了采血输液一步到位，取得了满意效果，现将临床资料报道如下：
　　1 临床资料
　　一般资料 本组100例均为我院住院患儿，男：50例，女：50例，新生儿25例，婴儿25例，幼儿20例，学龄前期2周岁到6周岁儿童为25例，学龄期6周岁到11周岁儿童5例，采血量根据化验需要而定，多用于肝功能胆红素测定。
　　2 方法
　　2.1 物品准备 治疗 盘内放75%酒精、碘伏、灭菌棉签、透明胶布、无菌输液贴、5ml一次性注射器1个、5.5号一次性头皮针一个，小儿静脉留置针1个、生理盐水10ml×1支、标本容器、止血带。
　　2.2 穿刺方法 由一人操作，操作者按常规消毒穿刺成功后，右手固定针芯的同时将套管送进血管，退出针芯，左手压住靠近穿刺端血管部位的皮肤，右手立即将去盖的标本容器斜置于留置针衔接口处。让血液直接由容器壁滴入，至所需血量，压住血管连接肝素帽，用5ml注射器取5ml生理盐水，常规消毒肝素帽，接上了5.5号输液针头，将血液推入血管，接通预先准备好的输液器进行输液治疗。
　　3 体会
　　以往小儿采血多采用股静脉、颈静脉及桡动脉等部位，这些部位操作难度大，并且有一定的危险性。穿刺可取到较多的血量，但不易被家长接受。股静脉空刺垂直进针时，易引起髋关节损伤，取血后压迫不当时，容易引起血肿。新生儿颈静脉不易暴露，穿刺较困难，有报道小儿颈静脉穿刺采血致呼吸骤停，我院自2010年3月-2011年3月对2000例住院患儿施行小儿静脉留置针取血，无不良后果，发现有以下优点：操作简单，成功率高，并发症少；由于血液沿管壁直接滴入容器，采集血标本不易溶血；新生儿头皮血液供应丰富，尤其是正中或颞浅静脉血量充足，不易出现溶血和凝血；新生儿头皮紧贴颅骨，血管表浅，易于操作和固定，抽血后留置針接输液器，使采血、输液一步到位，即减少患儿痛苦，又保护血管，同时减少了护士穿刺操作次数，降低了护士的工作强度，让护士能节余出时间去做好其他的基础护理工作，减少了护患矛盾，提高了工作效率。