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生活中,像钱老师这样的情况并不少见。许多人都有这样的体会,经常出现上腹部不适或者吃一点东西就觉得饱,有些还伴有嗳气,多次到医院看病,做了一些检查如腹部超声、胃镜、血化验等,都被告知没有异常。因此,这些人常常会感到困惑:我这么难受,为什么就是查不出原因呢?其实,令这些“健康人”烦恼的疾病,正是功能性消化不良。
功能性胃肠病是指患者有胃肠病症状,但检查胃肠却无明显的器质性病变,故此病又称胃肠神经官能症。进一步细分,以胃部症状为主者叫“非溃疡性消化不良”,以肠道症状为主者叫“肠易激综合征”。本病在世界各地均有发生,在我国的发病率相当高,普通人群中,约1/3的人曾有与本病相关的症状。
胃闹?肠闹?看看就知道
功能性胃肠病,由于有时是胃在“闹情绪”,而有时又是肠子有意见,所以表现出来的症状各不相同。
◎以胃部症状为主者(多见于非溃疡性消化不良),主要表现为——
1.神经性呕吐:进食后发生呕吐,呕吐前无明显恶心,呕吐时无痛苦,呕吐量少,呕吐后可照常进食,不影响食欲和摄入量,虽然长期呕吐,患者却很少有营养障碍和消瘦。
2.神经性嗳气:患者常有反复连续性嗳气,企图解除自认为是胃内有气而造成的饱胀不适。
3.神经性厌食:表现为进食量少,逐渐消瘦,晚期可出现恶病质。
4.其他症状:有间歇性上腹隐痛、腹部不适、恶心、反酸、烧心、食欲不振、餐后腹胀、屁多、失眠、疲乏、胸闷、气短、心悸、手足出汗、头面部发热和头晕等症状。腹痛与饮食无关,而与精神、情绪关系密切。
◎以肠道症状为主者(多见于肠易激综合征),主要表现为——
1.腹痛型:多为胀痛或不适,也可有短暂剧痛。
2.腹泻与便秘型:腹泻型者糞便呈糊状或稀便,并有大量黏液,一日数次,有时自己控制不了,常在清晨或后半夜发生(俗称黎明泻或五更泻),腹泻时无腹痛;便秘型者可数日无大便,主要表现为大便干燥,排便时有痉挛性腹痛,可排出坚硬如石卵或羊粪球样粪便。这两种类型的排便形式常交替或单独出现。
3.餐后腹痛型:腹痛发生在进食后,不能为排便或排气所缓解。
生活调理是重点,药物对症起辅助
由于功能性胃肠病只是胃肠道偶尔耍的“小脾气”,不是器质性疾病,目前尚无特效疗法。对此,主要是进行生活调理,辅以对症的药物。具体的防治措施可从以下几方面入手——
1. 保持良好的心理状态。心胸宽广、情绪乐观、遇事豁达,是预防本病发生的最好措施。凡可能引起本病的负性心理因素,均应尽量避免,特别有恐病症或恐癌症者,要明白本病是功能性疾病,不是器质性疾病,绝对不会有危及生命的不良后果,应消除顾虑,增强治愈疾病信心。
2. 饮食调节。少食多餐,进食富含营养且易消化的食物为宜,忌食过冷、过热、过硬和有刺激性的食物。
3.治疗胃肠道症状,关键是调养,用药为辅。有腹痛者,可用阿托品等;腹泻用思密达等;便秘用麻仁润肠丸等;烧心反酸用洛赛克等;腹胀用吗丁啉等;恶心呕吐用灭吐灵等;如果消化不良,用胃蛋白酶合剂等。
4.中医治疗:以舒肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主,可用柴胡疏肝饮、四逆散、参苓白术散和附子理中丸等。
编辑/严敏 jtyy6730@163.com
功能性胃肠病是指患者有胃肠病症状,但检查胃肠却无明显的器质性病变,故此病又称胃肠神经官能症。进一步细分,以胃部症状为主者叫“非溃疡性消化不良”,以肠道症状为主者叫“肠易激综合征”。本病在世界各地均有发生,在我国的发病率相当高,普通人群中,约1/3的人曾有与本病相关的症状。
胃闹?肠闹?看看就知道
功能性胃肠病,由于有时是胃在“闹情绪”,而有时又是肠子有意见,所以表现出来的症状各不相同。
◎以胃部症状为主者(多见于非溃疡性消化不良),主要表现为——
1.神经性呕吐:进食后发生呕吐,呕吐前无明显恶心,呕吐时无痛苦,呕吐量少,呕吐后可照常进食,不影响食欲和摄入量,虽然长期呕吐,患者却很少有营养障碍和消瘦。
2.神经性嗳气:患者常有反复连续性嗳气,企图解除自认为是胃内有气而造成的饱胀不适。
3.神经性厌食:表现为进食量少,逐渐消瘦,晚期可出现恶病质。
4.其他症状:有间歇性上腹隐痛、腹部不适、恶心、反酸、烧心、食欲不振、餐后腹胀、屁多、失眠、疲乏、胸闷、气短、心悸、手足出汗、头面部发热和头晕等症状。腹痛与饮食无关,而与精神、情绪关系密切。
◎以肠道症状为主者(多见于肠易激综合征),主要表现为——
1.腹痛型:多为胀痛或不适,也可有短暂剧痛。
2.腹泻与便秘型:腹泻型者糞便呈糊状或稀便,并有大量黏液,一日数次,有时自己控制不了,常在清晨或后半夜发生(俗称黎明泻或五更泻),腹泻时无腹痛;便秘型者可数日无大便,主要表现为大便干燥,排便时有痉挛性腹痛,可排出坚硬如石卵或羊粪球样粪便。这两种类型的排便形式常交替或单独出现。
3.餐后腹痛型:腹痛发生在进食后,不能为排便或排气所缓解。
生活调理是重点,药物对症起辅助
由于功能性胃肠病只是胃肠道偶尔耍的“小脾气”,不是器质性疾病,目前尚无特效疗法。对此,主要是进行生活调理,辅以对症的药物。具体的防治措施可从以下几方面入手——
1. 保持良好的心理状态。心胸宽广、情绪乐观、遇事豁达,是预防本病发生的最好措施。凡可能引起本病的负性心理因素,均应尽量避免,特别有恐病症或恐癌症者,要明白本病是功能性疾病,不是器质性疾病,绝对不会有危及生命的不良后果,应消除顾虑,增强治愈疾病信心。
2. 饮食调节。少食多餐,进食富含营养且易消化的食物为宜,忌食过冷、过热、过硬和有刺激性的食物。
3.治疗胃肠道症状,关键是调养,用药为辅。有腹痛者,可用阿托品等;腹泻用思密达等;便秘用麻仁润肠丸等;烧心反酸用洛赛克等;腹胀用吗丁啉等;恶心呕吐用灭吐灵等;如果消化不良,用胃蛋白酶合剂等。
4.中医治疗:以舒肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主,可用柴胡疏肝饮、四逆散、参苓白术散和附子理中丸等。
编辑/严敏 jtyy6730@163.com