【摘 要】
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患者,男性,年龄72岁,因右髂骨肉瘤伴顽固下肢痛2月余入院.2月前确诊右侧髂骨原发性骨肉瘤,放、化疗疗效欠佳,外院经2次氩氦刀冷冻治疗,第1次治疗后瘤体缩小,疼痛缓解,1月后瘤体增大再次冷冻治疗,术后水肿期右下肢疼痛难忍,且已丧失行动能力,拒绝再次冷冻治疗.入院前已使用镇痛药物盐酸羟考酮缓释片250 mg,12 h/次,联合吗啡静脉镇痛泵5 mg/h,疼痛不能缓解.疼痛主要为腹股沟区域至足趾的抽搐
【机 构】
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100053首都医科大学宣武医院疼痛科,100053首都医科大学宣武医院疼痛科
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患者,男性,年龄72岁,因右髂骨肉瘤伴顽固下肢痛2月余入院.2月前确诊右侧髂骨原发性骨肉瘤,放、化疗疗效欠佳,外院经2次氩氦刀冷冻治疗,第1次治疗后瘤体缩小,疼痛缓解,1月后瘤体增大再次冷冻治疗,术后水肿期右下肢疼痛难忍,且已丧失行动能力,拒绝再次冷冻治疗.入院前已使用镇痛药物盐酸羟考酮缓释片250 mg,12 h/次,联合吗啡静脉镇痛泵5 mg/h,疼痛不能缓解.疼痛主要为腹股沟区域至足趾的抽搐样痛,剧烈难忍,患者情绪低落,严重影响睡眠.VAS评分10分,大小便功能正常.极度消瘦,慢病容,右下肢肌力1级,足背动脉搏动弱,皮温低于对侧肢体,轻度凹陷性水肿.腹股沟以下区域针刺觉消失,肛门会阴区感觉正常.骶髂区CT显示右侧髂窝内巨大增生占位性病变,侵蚀部分髂骨,但骶骨未累及.拟在局部麻醉联合全麻下行选择性腰椎背根神经节射频热凝毁损术。
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