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目的
观察盐酸曲马多配合塞来昔布超前镇痛对关节松动术治疗术后膝关节功能障碍疗效的影响。
方法采用随机数字表法将84例膝关节功能障碍患者分为治疗组及对照组，每组42例。治疗组于关节松动术前2 h给予盐酸曲马多及塞来昔布口服，对照组于关节松动术前未给予任何镇痛药物治疗。观察并记录治疗4周期间2组患者关节松动术前2 h、术中和术后2 h疼痛评分，同时测量2组患者首次治疗前、治疗2周及治疗4周后膝关节屈曲、伸展角度，并评估患侧下肢肌力恢复情况。
结果在4周治疗期间，发现治疗组患者关节松动术中及术后2 h疼痛评分[分别为(6.3±0.9)分和(4.5±0.7)分]均显著低于对照组水平(P<0.05)。治疗2周及治疗4周后，发现治疗组患者膝关节屈曲角度[分别为(93.3±10.1)°和(113.4±8.1)°]和伸展角度[分别为(－1.4±2.6)°和(3.6±2.2)°]均显著优于对照组水平(P<0.01)，并且上述时间点治疗组患者主动抬高下肢次数[分别为(9.2±1.9)次和(13.3±2.0)次]亦显著优于对照组水平(P<0.05)。
结论于关节松动术前采用盐酸曲马多及塞来昔布辅以超前镇痛干预，能显著缓解关节松动术引起的疼痛，有利于改善膝关节活动度及下肢肌力，该疗法值得在关节术后康复干预中推广、应用。