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目的探讨腺病毒肺炎早期胸部多层螺旋CT的影像特征与临床症状的相关性。方法在健康成人的7型腺病毒感染聚集性发病中,回顾分析45例肺炎病人入院时的临床和胸部CT资料,描述和分析肺炎病灶的部位、数量和形态特征,半定量测量CT实变影和磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)的面积,对不同影像特征分组,量化记录各组病人发热、咳嗽时间和程度,采用Spearman相关分析检验胸部CT与临床相关性。结果 45例腺病毒肺炎病人临床发热42例(93.3%),平均体温(38.91±0.85℃)、刺激性干咳39例(86.7%),咳嗽程度评分(3.52±1.38分);胸部CT观察时间为发热后(0~6)d,平均(2.80±2.04)d。肺部单个病灶者25例,2个13例,3个和3个以上7例。病灶形态呈大叶性8例、段或亚段性14例、斑片状20例及小结节影3例;病灶数量共83个;叶、段性病灶22例中实变伴GGO(17例,占77.2%)常见。相对斑片状病灶的病例,大叶性病灶病人发热(40.16±1.04℃,P<0.001)和咳嗽(评分4.14±1.13分,P<0.01)症状重,高热时间(4.31±1.03d,P<0.005)更长;与间质性改变为主的病例比较,GGO为主的病例组,发热(39.18±0.79℃,P<0.05)、咳嗽(评分4.23±1.01分,P<0.001)症状更重,病程介于实变和间质组之间;GGO面积与发热时间(r=0.506,P<0.005)发热程度(r=0.446,P<0.005)有正相关;病灶数量和热程正相关(r=0.385,P<0.005)。结论胸部影像特征提示腺病毒肺炎相应的临床表现,对肺炎的诊断、病情评估、病情进展的判断有重要作用。