【摘 要】
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目的 探计第1疗程地西他滨(DAC)治疗后骨髓增生异常综合征(MDS)患者淋巴细胞计数与患者对DAC治疗反应的关系.方法 研究对象为2014年1月-2016年12月在河北大学附属医院血液科
【机 构】
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071000,河北保定 河北大学附属医院血液内科050000,石家庄 河北医科大学第二医院血液内科;华南理工大学医学院第一临床医院血液内科, 广州 广东省人民医院/广东省医学科学院,510080;
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目的 探计第1疗程地西他滨(DAC)治疗后骨髓增生异常综合征(MDS)患者淋巴细胞计数与患者对DAC治疗反应的关系.方法 研究对象为2014年1月-2016年12月在河北大学附属医院血液科接受过DAC治疗的MDS和MDS继发的急性髓系白血病(AML)患者35例.根据第1个疗程DAC治疗后28～35d血常规中的淋巴细胞计数,将患者分为高淋巴细胞组(H-Lym组,淋巴细胞计数≥1.2×109/L)和低淋巴细胞组(L-Lym组,淋巴细胞计数＜1.2×109/L).采用Pearsonx2检验分析两组患者基线资料的差异,采用t检验分析两组患者第1疗程DAC治疗前后淋巴细胞计数的变化,采用Kaplan-Meier法绘制无进展生存期(PFS)曲线并进行log-rank检验对两组累积生存率进行比较.结果 35例患者中H-Lym组15例,L-Lym组20例,两组基线淋巴细胞水平差异无统计学意义(P＞0.05),两组基线资料中仅骨髓原始细胞≥10％的患者比例的差异有统计学意义(P＜0.05).H-Lym组患者在第1疗程DAC治疗后淋巴细胞计数较诊断时升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),而L-Lym组则明显低于诊断时的水平(P＜0.05).H-Lym组总反应率(80.0％)明显高于L-Lym组(40.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).H-Lym组的中位PFS为10个月,L-Lym组为7.6个月,两组差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,淋巴细胞计数绝对值低是MDS疾病进展的预后因素(P＜0.05).结论 第1疗程DAC治疗后淋巴细胞计数≥1.2×109/L的患者具有较高的总反应率和较长的无进展生存期.
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