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摘要：目的：研究分析碧兰在牙体牙髓病治疗中的临床效果。方法：选取2011年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例牙体牙髓病患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者采用碧兰进行麻醉，对照组采用利多卡因进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果及患者对于麻醉的满意率。结果：观察组患者的总有效率显著优于对照组的总有效率（P<0.05）；观察组患者的满意率93.3%高于对照组的满意率73.3%（P<0.05），具有统计学意义。结论：牙体牙髓病患者在治疗中采用碧兰麻醉的临床效果理想，而且患者的满意率较高，值得临床推广和应用。
关键词：碧兰牙体牙髓病麻醉效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.065【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0046-01
临床治疗口腔疾病的时候需要给予患者局部麻醉，从而减少患者的疼痛感，达到良好的治疗效果[1]。本次研究选取在我院接受治疗的60例牙体牙髓病患者，其中30例患者给予碧兰麻醉，取得了理想的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选取2011年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例牙体牙髓病患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄16～58岁；平均年龄（32.62±3.58）岁；其中牙髓炎19例、根尖周炎7例、牙髓坏死4例。对照组男性患者17例，女性患者13例；年龄16～60岁；平均年龄（35.12±5.52）岁；其中牙髓炎18例、根尖周炎8例、牙髓坏死4例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。观察组患者给予碧兰麻醉，在治疗前，给予患牙的唇侧黏膜处碧兰（国药准字X19990003，法国碧兰公司）浸润，一般情况下，单颗牙齿给予注射6mL，多颗牙齿给予注射6～15mL。对照组患者给予利多卡因（国药准字H23021157，哈药集团三精制药股份有限公司）麻醉，依据常规的麻醉方法进行浸润或者阻滞麻醉，用量0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
1.3疗效评定。麻醉效果评定标准[2]：①完全麻醉：患者在治疗的过程中感觉不到疼痛感；②显效麻醉：患者在治疗的过程中能够感觉到疼痛感，但不妨碍治疗的正常进行；③有效麻醉：患者在治疗的过程中感觉有明显的疼痛感，但属于可忍耐的范围内，可继续治疗；④无效麻醉：患者在治疗的过程中感觉剧烈的疼痛感。总有效率为完全麻醉+显效麻醉+有效麻醉的总例数。
1.4统计学方法。所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用（n，%）表示，用X2进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的麻醉效果。由表1可见，观察组患者的总有效率96.7%显著优于对照组的总有效率83.3%（P<0.05），具有统计学意义。
表1两组患者的麻醉效果比较[(n)%]
组别例数完全麻醉显效麻醉有效麻醉无效麻醉总有效率观察组3024（80）*3（10）2（6.7）1（3.3）*29（96.7）*对照组3011（36.7）10（33.3）4（13.3）5（16.7）25（83.3）*与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者对麻醉的满意度。观察组患者对于麻醉满意的人数为28例，满意率为93.3%；对照组患者对于麻醉满意的人数为22例，满意率为73.3%。两组患者的满意率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
牙体牙髓病是临床常见的口腔疾病，临床常见的病症为牙髓炎、牙体坏死、牙髓退行性变等[3]。其发病机理是牙髓组织发病后导致血管充血，而牙体组织包裹着牙髓组织，出血后的髓腔内压增加，牙体组织神经受到压迫而导致患者产生疼痛。
以往临床治疗牙体牙髓病的过程中，通常采用局部麻醉剂利多卡因，利多卡因属于酞胺类的麻醉药物，随着临床应用后，大量的临床病例表明其在应用的过程中起效较慢，而且维持麻醉的时间短，患者对于麻醉的满意度较低[4]。近年来，由法国碧兰公司生产的碧兰成为了口腔治疗中普遍应用的局部麻醉药物，也属于酞胺类的麻醉药物，但其具有脂溶性低，且与蛋白的结合率高，而且临床应用证实其具有起效快、麻醉时间长、无不良反应等优点。此外，碧蘭还能够直达下牙槽神经，从而增加了麻醉效果，降低用量[5]。本次研究中，观察组患者采用碧兰麻醉，对照组患者采用利多卡因麻醉，研究结果显示，观察组患者总有效29例，总有效率96.7%，无效麻醉1例，无效麻醉率3.3%；对照组患者总有效25例，总有效率83.3%，无效麻醉5例，无效麻醉率16.7%，两组患者的总有效率于无效麻醉率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。同时观察组患者满意率为93.3%，对照组患者满意率为73.3%，两组满意率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，碧兰在牙体牙髓病治疗的过程中麻醉效果理想，不仅减轻了患者痛苦，而且无不良反应，提高了患者的满意率，值得临床推广和应用。参考文献
[1]赵丽凤.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效[J].内蒙古中医药，2013，32（23）：111
[2]卞晶.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J].中国医药指南，2013，（32）：17-18
[3]赵日升.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J].当代医学，2010，16（34）：129-130
[4]陈灵红.不同麻醉药物对牙体、牙髓病麻醉效果的影响观察[J].医学理论与实践，2011，24（18）：2212-2213
[5]杨美君.碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价[J].中国当代医药，2012，19（22）：94-95
关键词：碧兰牙体牙髓病麻醉效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.065【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0046-01
临床治疗口腔疾病的时候需要给予患者局部麻醉，从而减少患者的疼痛感，达到良好的治疗效果[1]。本次研究选取在我院接受治疗的60例牙体牙髓病患者，其中30例患者给予碧兰麻醉，取得了理想的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选取2011年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例牙体牙髓病患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄16～58岁；平均年龄（32.62±3.58）岁；其中牙髓炎19例、根尖周炎7例、牙髓坏死4例。对照组男性患者17例，女性患者13例；年龄16～60岁；平均年龄（35.12±5.52）岁；其中牙髓炎18例、根尖周炎8例、牙髓坏死4例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的年龄、性别、疾病类型无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。观察组患者给予碧兰麻醉，在治疗前，给予患牙的唇侧黏膜处碧兰（国药准字X19990003，法国碧兰公司）浸润，一般情况下，单颗牙齿给予注射6mL，多颗牙齿给予注射6～15mL。对照组患者给予利多卡因（国药准字H23021157，哈药集团三精制药股份有限公司）麻醉，依据常规的麻醉方法进行浸润或者阻滞麻醉，用量0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
1.3疗效评定。麻醉效果评定标准[2]：①完全麻醉：患者在治疗的过程中感觉不到疼痛感；②显效麻醉：患者在治疗的过程中能够感觉到疼痛感，但不妨碍治疗的正常进行；③有效麻醉：患者在治疗的过程中感觉有明显的疼痛感，但属于可忍耐的范围内，可继续治疗；④无效麻醉：患者在治疗的过程中感觉剧烈的疼痛感。总有效率为完全麻醉+显效麻醉+有效麻醉的总例数。
1.4统计学方法。所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用（n，%）表示，用X2进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的麻醉效果。由表1可见，观察组患者的总有效率96.7%显著优于对照组的总有效率83.3%（P<0.05），具有统计学意义。
表1两组患者的麻醉效果比较[(n)%]
组别例数完全麻醉显效麻醉有效麻醉无效麻醉总有效率观察组3024（80）*3（10）2（6.7）1（3.3）*29（96.7）*对照组3011（36.7）10（33.3）4（13.3）5（16.7）25（83.3）*与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者对麻醉的满意度。观察组患者对于麻醉满意的人数为28例，满意率为93.3%；对照组患者对于麻醉满意的人数为22例，满意率为73.3%。两组患者的满意率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
牙体牙髓病是临床常见的口腔疾病，临床常见的病症为牙髓炎、牙体坏死、牙髓退行性变等[3]。其发病机理是牙髓组织发病后导致血管充血，而牙体组织包裹着牙髓组织，出血后的髓腔内压增加，牙体组织神经受到压迫而导致患者产生疼痛。
以往临床治疗牙体牙髓病的过程中，通常采用局部麻醉剂利多卡因，利多卡因属于酞胺类的麻醉药物，随着临床应用后，大量的临床病例表明其在应用的过程中起效较慢，而且维持麻醉的时间短，患者对于麻醉的满意度较低[4]。近年来，由法国碧兰公司生产的碧兰成为了口腔治疗中普遍应用的局部麻醉药物，也属于酞胺类的麻醉药物，但其具有脂溶性低，且与蛋白的结合率高，而且临床应用证实其具有起效快、麻醉时间长、无不良反应等优点。此外，碧蘭还能够直达下牙槽神经，从而增加了麻醉效果，降低用量[5]。本次研究中，观察组患者采用碧兰麻醉，对照组患者采用利多卡因麻醉，研究结果显示，观察组患者总有效29例，总有效率96.7%，无效麻醉1例，无效麻醉率3.3%；对照组患者总有效25例，总有效率83.3%，无效麻醉5例，无效麻醉率16.7%，两组患者的总有效率于无效麻醉率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。同时观察组患者满意率为93.3%，对照组患者满意率为73.3%，两组满意率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，碧兰在牙体牙髓病治疗的过程中麻醉效果理想，不仅减轻了患者痛苦，而且无不良反应，提高了患者的满意率，值得临床推广和应用。参考文献
[1]赵丽凤.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效[J].内蒙古中医药，2013，32（23）：111
[2]卞晶.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J].中国医药指南，2013，（32）：17-18
[3]赵日升.碧兰在牙体牙髓病治疗中的疗效观察[J].当代医学，2010，16（34）：129-130
[4]陈灵红.不同麻醉药物对牙体、牙髓病麻醉效果的影响观察[J].医学理论与实践，2011，24（18）：2212-2213
[5]杨美君.碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价[J].中国当代医药，2012，19（22）：94-95