【摘 要】目的：探讨老年疾病患者的护理体会。方法：根据笔者多年临床经验，综合分析老年患者存在的护理问题，提出切实可行的护理措施，总结护理体会。结果：针对性护理措施的提出和实施，有效解决了老年患者存在的护理问题。结论：正确而有针对性的护理措施对老年患者的康复有促进作用。
　　【关键字】老年患者；并发症；护理
　　随着中国人口老龄化加剧，老年疾病的患者也日益增长，对老年患者疾病的护理要求一定要体现出一名白衣天使的“爱心、细心、耐心、责任心”全身心的护理好每一位患者，杜绝并发症的发生。
　　在我国，关于老年分期的规定是45～59岁为老年前期（或称初老期），60～89岁为老年期，90岁为长寿期，老年前期的人称为中年人，老年期的人称为老年人，长寿期的人称为高龄老人。老年疾病特点及护理有以下几方面：
　　1 临床症状表现不典型
　　老年人由于中枢神经系统的退行性改变，感觉中枢、体温中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢、呕吐中枢等都受到不同程度的影响，使其对疼痛的定位能力下降，痛觉不敏感，严重感染时也可能不出现体温升高。
　　2 病情长、康复慢、并发症多
　　老年人神经反应迟钝，发病较隐匿，症状不典型，当症状明显时疾病已发展到晚期，老年人体力衰退，康复能力差，某一脏器遭到侵害时，对已衰退的其它脏器也会产生某些影响，并导致发生其他并发症。
　　3 急性发作期发病急、易误诊
　　急性病或慢性病急性发作时，病情发展较迅速，容易出现危象，老年人中枢神经系统敏感性差，对机体出现的病理状态不能调节、代偿，由于对疾病的反应性差，临床表现不典型，易误诊或漏诊，延误了早期治疗的时机，不能有效地阻止病情发展，易发生的危象有：
　　3.1 水和电解质紊乱人到老年，体液系统常发生一些改变，总体液量在青年人中占比重的60%，老年人反占50%，明显低于青年人，故易引起水和电解质的失衡。
　　3.2 易发生意识障碍其原因为老年人神经系统衰退，如神经细胞与脑重量的减少，尚存的神经细胞功能减退。随着年龄的增加，尚有脑体积缩小、脑回变窄、脑沟增宽和脑室增大、神经纤维变性、老年人色素和淀粉样物出现，以及脑血管不同程度的硬化等。老年人脑神经有了以上改变后对外在的或内在的一些病变或功能失调的适应能力降低，导致意识障碍。
　　3.3 易发生心律紊乱的心脏外因素甲亢、药物、电解质紊乱、感染、缺血、缺氧等。劳累、用力过猛、情绪激动、饱食、烟酒或浓茶等也是诱发因素。心脏本身的原因有心脏内的传导系统明显老化和二尖瓣有钙化，心室肌、心肌纤维间有纤维性改变，心肌纤维内有脂褐质蓄积。由于老年人心脏的代偿能力下降，当患急性病时，心脏增加了额外负担，有造成心力衰竭的可能。此外，一些慢性病（高血压、冠状动脉粥样硬化、老年性慢性支气管炎）在较长的病程发展中，可使心脏受累。当这些慢性病急性发作时，心脏也出现相应类型的心力衰竭。
　　3.4酸碱平衡失调老年人由于神经中枢系统和肺、肾等器官功能降低，对体液酸碱平衡的调节能力下降，因此在患病时，易出现酸碱平衡失调，其中以代谢性酸中毒较多见。
　　4 同时并存多种疾患
　　老年人患一种慢性疾病者很少，多数并存多种疾病，在动脉硬化的基础上患有脑血栓、心肌梗死或糖尿病等有相互关联的疾病。有时同时患有胃溃疡、心力衰竭、肺炎等没有关系的疾病。无论哪种情况，由于多种疾病的相互影响使预后不佳。
　　5 用药特点
　　由于老年人肾脏排泄率减低，脏脏代谢功能减弱，药物在体内代谢速度迟缓，且易于蓄积，使体内药物浓度升高。如洋地黄类药物只需1/2或1/4的量，即可获得治疗效果。老年人对药物的耐受性及敏感性均与青年人不同，易发生不良反应，甚至危及生命。故可用可不用的药物最好不用。对肝、肾功能影响较大的药物更需慎用。老年人的体温调节中枢功能减弱，基础代谢率降低，对易诱发低体温改变的药物，如氯丙嗪和巴比妥类不能轻易使用。
　　通过对老年疾病的护理，深深体会到了合理用药的重要性和临床护理切实要做到细心观察的必要性，在工作中一定要全心全意护理好老年患者使其早日康复。