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冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这种疾病随着人们越吃越多、越吃越油腻、运动越来越少,已经成为一种高发的疾病。目前我国居民每年冠心病的死亡率是千分之二。 而且冠心病的发病人群不但涵盖了老年人,也囊括了中青年人。
人们首先要对冠心病有一个正确得认识。动脉粥样硬化是从出生起就开始生长的。但是发展得非常缓慢。初生婴儿的血管壁是非常光滑的,没有脂肪斑块。但是随着年龄的增长,人体的代谢能力、激素水平等指标的下降,脂肪斑块就会逐渐增长,而这些呈黄色粥样的脂肪斑块一旦堆积过多,就会引起血管的堵塞,引发心脏供血不足,使心肌缺血坏死,最终导致患者死亡。
虽然每个人的血管壁上都或多或少地存在脂肪斑块,但是在一般情况下,并不会引发冠心病。只有当血管狭窄大于或者等于50%时,才会被称为冠心病。而导致冠心病发作的因素也有很多,比如情绪激动、忽冷忽热、吃得过多、受到惊吓以及在一些应激的情况下,都容易导致脂肪斑块破裂,堵塞血管。
冠心病在发病时是有征兆的,比如胸部会有闷、憋、疼、压、紧、烧、辣等感受。并且还可能会伴有呼吸困难、恶心、出汗、眩晕等症状。有些中青年甚至还会出现胃疼等症状。凡是吸烟、肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、持续承受巨大压力的人群、久坐人群以及长期不运动的人群,都是冠心病的易发人群。
冠心病发病急,危险性大。所以在冠心病发病时,及时正确的救护方法非常重要。人们常认为心脏病服用硝酸甘油可以缓解症状,但这并不是完全正确的。硝酸甘油只对一些症状管用,而有些症状服用硝酸甘油还有反作用。所以,在冠心病急性发病时,阿司匹林和氯吡格雷各300毫克,嚼碎后服下是适用范围比较广的方法,但前提是冠心病发作,排除出血疾病。必须注意的是,一旦病情平稳,应迅速就医。不要自行判断病情,最好的方法就是让医生做个全面的检查。
目前,冠心病的治疗方法分药物、手术和介入性治疗三种。药物治疗虽然可行,但它无法去掉血管壁上的斑块,只能起到缓解病情的作用。支架是目前较为常用的方法,治疗时用球囊将支架导入血管,到达堵塞处时,将支架撑开,堵塞的血管就会在支架的支撑下恢复血流的通畅。采用这种方法,创口小,患者住院5天就可以出院。但支架并不是每个人都适用,对不能采用支架的患者,可以采用搭桥的方法。取一段血管,在冠状动脉狭窄的地方用它建立一条新的通道,使血液绕过狭窄的位置进行输送。但是由于静脉血管所承受的压力远比动脉要低,所以静脉血管搭桥的使用寿命不长,一般在10年左右。
但是不管采用哪种治疗方法,都不如事前预防、杜绝冠心病的发生对身体更为有益。防范冠心病的饮食方式要遵循“四少三多”的方式。少糖、少盐、少脂肪、少淀粉,多蔬菜、多水果、多蛋白质。而且要控制食量,晚饭不能过饱,最好不吃主食。尤其要注意的是一定要戒烟限酒。同时,运动也是不可或缺的,锻炼要避开“清晨早高峰”。除了饮食、锻炼,心态也很重要。保持一个良好的心态,也对身体大有益处。
李志忠
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师
人们首先要对冠心病有一个正确得认识。动脉粥样硬化是从出生起就开始生长的。但是发展得非常缓慢。初生婴儿的血管壁是非常光滑的,没有脂肪斑块。但是随着年龄的增长,人体的代谢能力、激素水平等指标的下降,脂肪斑块就会逐渐增长,而这些呈黄色粥样的脂肪斑块一旦堆积过多,就会引起血管的堵塞,引发心脏供血不足,使心肌缺血坏死,最终导致患者死亡。
虽然每个人的血管壁上都或多或少地存在脂肪斑块,但是在一般情况下,并不会引发冠心病。只有当血管狭窄大于或者等于50%时,才会被称为冠心病。而导致冠心病发作的因素也有很多,比如情绪激动、忽冷忽热、吃得过多、受到惊吓以及在一些应激的情况下,都容易导致脂肪斑块破裂,堵塞血管。
冠心病在发病时是有征兆的,比如胸部会有闷、憋、疼、压、紧、烧、辣等感受。并且还可能会伴有呼吸困难、恶心、出汗、眩晕等症状。有些中青年甚至还会出现胃疼等症状。凡是吸烟、肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病、持续承受巨大压力的人群、久坐人群以及长期不运动的人群,都是冠心病的易发人群。
冠心病发病急,危险性大。所以在冠心病发病时,及时正确的救护方法非常重要。人们常认为心脏病服用硝酸甘油可以缓解症状,但这并不是完全正确的。硝酸甘油只对一些症状管用,而有些症状服用硝酸甘油还有反作用。所以,在冠心病急性发病时,阿司匹林和氯吡格雷各300毫克,嚼碎后服下是适用范围比较广的方法,但前提是冠心病发作,排除出血疾病。必须注意的是,一旦病情平稳,应迅速就医。不要自行判断病情,最好的方法就是让医生做个全面的检查。
目前,冠心病的治疗方法分药物、手术和介入性治疗三种。药物治疗虽然可行,但它无法去掉血管壁上的斑块,只能起到缓解病情的作用。支架是目前较为常用的方法,治疗时用球囊将支架导入血管,到达堵塞处时,将支架撑开,堵塞的血管就会在支架的支撑下恢复血流的通畅。采用这种方法,创口小,患者住院5天就可以出院。但支架并不是每个人都适用,对不能采用支架的患者,可以采用搭桥的方法。取一段血管,在冠状动脉狭窄的地方用它建立一条新的通道,使血液绕过狭窄的位置进行输送。但是由于静脉血管所承受的压力远比动脉要低,所以静脉血管搭桥的使用寿命不长,一般在10年左右。
但是不管采用哪种治疗方法,都不如事前预防、杜绝冠心病的发生对身体更为有益。防范冠心病的饮食方式要遵循“四少三多”的方式。少糖、少盐、少脂肪、少淀粉,多蔬菜、多水果、多蛋白质。而且要控制食量,晚饭不能过饱,最好不吃主食。尤其要注意的是一定要戒烟限酒。同时,运动也是不可或缺的,锻炼要避开“清晨早高峰”。除了饮食、锻炼,心态也很重要。保持一个良好的心态,也对身体大有益处。
李志忠
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师