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目的观察烟酸缓释片单用和与阿托伐他汀合用对冠心病及其等危症患者的调脂疗效及安全性。方法 110例血清总胆固醇(TC)≥3.5 mmoL/L 的冠心病及其等危症患者分为3组:(1)烟酸缓释片组(n=38),给予烟酸缓释片500 mg/d,4周后加量至1000 mg/d;(2)阿托伐他汀组(n=38),给予阿托伐他汀10 mg/d;(3)联合治疗组(n=34),给予阿托伐他汀10 mg/d 和烟酸缓释片500 mg/d,4周后烟酸缓释片加量至1000 mg/d。3组患者均干预8周,分别在干预前、干预4周和8周后测定血脂水平并评估不良反应。结果 (1)烟酸缓释片组干预8周后,甘油三酯(TG)降低30%,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高16%(均 P<0.05);阿托伐他汀组干预8周后 TC、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、TG 分别降低19%、26%和17%(均 P<0.05);联合治疗组干预8周后 TC、LDL-C和 TG 分别降低28%、38%和39%,HDL-C 升高23%(均 P<0.05),其 TC 和 LDL-C 的降低明显优于单药治疗组(均 P<0.05)。(2)联合治疗组的 LDL-C 达标率为73.5%,明显高于单药治疗组(均 P<0.05)。(3)烟酸缓释片组的不良反应以潮红(15.8%)和消化道症状(23.7%)较常见,联合治疗组不良反应未见增加,各组均未见严重的不良反应。结论烟酸缓释片有良好的调脂作用,尤以降低 TG和升高 HDL-C 效果明显。烟酸缓释片与他汀类药物联合使用有助于血脂谱的全面改善,并具有良好的安全性和耐受性。