疑难病例析评第284例发热—突眼—呼吸困难—无尿

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病历摘要患者女,53岁.因发热18 d于2011年7月18日第1次入住中日友好医院治疗.患者18d前无明显诱因出现发热,最高39℃,午后发热,无寒颤,无呼吸道、消化道和泌尿系统症状.无脱发、口腔溃疡、关节痛、雷诺氏现象、无口干、无眼干等.门诊检查:血常规:白细胞8.08×109/L,血红蛋白107 g/L,血小板351×109/L.C反应蛋白(CRP) 141 mg/L,红细胞沉降率(ESR):101 mm/1 h.尿常规:红细胞阳性(3次),肿瘤标志物阴性,乳腺B超:乳腺增生伴导管扩张.腹部B超:脂肪肝、肝囊肿.盆腔B超:子宫肌瘤,静脉滴注左旋氧氟沙星0.5,共6d。

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20世纪60年代以前,凡急需钻颅探查、脑室造影、脑室体外引流的患者,均采用Dandy氏1918年首创的颅骨钻颅技术.但该手术必须在手术室实施,手术过程至少20道操作程序,并费时,使不少濒危患者因错过最佳抢救时间而失去生命.1963年山东大学齐鲁医院神经外科张庆林等提出原始构思和设计,并于1964年研制出完全不同于Dandy氏钻颅器的手枪式快速细孔钻颅器样品[1].该钻颅器仅3道操作程序、无需切开头
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