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目的
对应用选择性环氧酶2（COX 2）抑制剂和非选择性的非甾体类抗炎药（NSAIDs）的老年患者上消化道出血的比率进行比较。
设计观察性队列研究。
设置利用来自加拿大安大略2000年4月17日～2001年3月31日的官方数据，以确认基于人群的、初次使用NSAID的队列患者。
对象年龄≥ 66岁，开始服用非选择性NSAIDs（n=5391）、双氯芬酸（diclofenac）加米索前列醇（misoprostol) （n=5087）、罗非昔布（rofecoxib） （n=14 583）或塞来昔布（celecoxib）（n=18 908），以及随机选择的没有服用NSAIDs的对照组（n=100 000）。
衡量结局的主要指标每个药物组因上消化道出血入院的比值比（经过调整潜在的混杂因子）。
结果与对照组相比，多变量模型表明，在服用非选择性NSAIDs（调整比值比为4.0，95%可信区间为2.3~6.9，）、双氯芬酸加米索前列醇（3.0，1.7~5.6）以及罗非昔布（1.9，1.3~2.8）时，上消化道出血的短期危险性是增加的，而塞来昔布并没有增加（1.0，0.7~1.6）。与塞来昔布相比，非选择性的NSAIDs（4.4，2.3~8.5）、双氯芬酸加米索前列醇（3.2，1.6~6.5）以及罗非昔布（1.9，1.2～2.8）的上消化道出血危险性显著增加。与罗非昔布相比，非选择性NSAIDs的上消化道出血危险性显著增加（1.9，1.0~3.5）。
结论选择性COX 2抑制剂的近期上消化道出血的危险性要低于非选择性NSAIDs。