探究不同时相行亚低温(mild hypothermia, MH)治疗对心室纤颤(ventricular fibrillation , VF)兔脑功能的影响。

本实验在兰州大学医学院实验室进行。45只健康雄性日本大耳白兔随机（随机数字法）分为常温复苏组（normothermic resuscitation group, NR）、CA前亚低温组（mild hypothermia pre-cardiac arrest group, HP）、复苏后30 min亚低温组（mild hypothermia resuscitation 30 min group, HRe30），复苏后90 min亚低温组（mild hypothermia resuscitation 90 min group, HRe90），常温假手术组（normothermic sham group, NS）和亚低温假手术组（hypothermia sham group, HS），采用体外电击法建立心搏骤停（cardiac arrest, CA）心肺复苏（CPR）兔模型，应用体表降温法诱导亚低温，并维持至实验结束。所有动物于诱发CA前15 min、自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation, ROSC）后30、60、120、360和600 min分别测定心率（HR）、左室舒张期末压（LVDEP）、左室内压上升或下降最大速率（peak±dp/dt_max）和平均动脉压（MAP）等血流动力学指标，并留取动脉血待测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和硫氧还蛋白（Trx）浓度。实验终点时处死动物，留取全脑组织标本，利用原位末端缺口标记法（TUNEL）光镜下观察海马CA1区细胞凋亡情况并统计凋亡指数（AI）。多组间比较采用单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

①血流动力学：观察期间NR组HR（次/min）于复苏后30、60、120、360、600 min均高于HP、HRe30和HRe90组；HP组LVEDP复苏后30 min明显低于NR、HRe30和HRe90组，于复苏后30 min、120 min明显高于NR、HRe30和HRe90组。HP组-dp/dt_max （mmHg/s）于复苏后30、60、120、360、600 min明显高于NR组。②血清学指标：HP组NSE（μg/L）于复苏后360 min、600 min低于NR、HRe30和HRe90组；NR组Trx（ng/L）于复苏后60、120、360 、600 min时高于HP、HRe30和HRe90组；HP组Trx于复苏后60、120、360、600 min时低于HRe30、HRe90组。③病理学：NR组海马CA1区神经元细胞凋亡情况较HP、HRe30、HRe90组严重，AI值（%）明显升高[(62.25±10.43)% vs. (20.61±5.02)%、(25.08±3.92)%、(30.33±7.15)%, P=0.001]。

MTH对心室纤颤兔CPR模型脑功能有保护作用，复苏前行MTH保护作用更显著。