老年阴道炎如何治疗

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  老年性阴道炎是一种与体内雌激素水平下降有关的阴道炎症。女性绝经后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平缓慢而持续下降,使阴道上皮内糖原含量减少,PH值上升;雌激素水平的降低还会造成阴道黏膜萎缩、变薄,抵抗力下降。两方面的共同作用造成病原菌易入侵、定植和大量繁殖,引起老年性阴道炎。
  老年性阴道炎主要表现为阴道干涩、瘙癢、灼热、触痛,常伴有尿道炎、性交疼痛或性交困难等。不及时治疗可导致阴道黏膜下组织纤维化,阴道壁弹性消失,造成阴道狭窄、粘连甚至闭锁。
  老年性阴道炎不同于其他因素所致的阴道炎,单纯抗感染和对症治疗只能取得暂时性疗效,不久又会复发。专家指出,治疗老年性阴道炎,除了抗感染和增加阴道内酸度外,还要对反复发作的病情给予雌激素疗法,才能从根本上解决问题。
  不少绝经后的妇女对雌激素疗法顾虑重重,是因为长期服用雌激素有增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。应当明确的是,治疗老年性阴道炎无须长期服用雌激素,只要短期经阴道放置雌激素便能够取得可靠疗效。研究表明,经阴道放置雌激素,可在阴道内维持较高的药物浓度,发挥良好的治疗作用,表现为促进阴道黏膜上皮细胞增生,增加细胞外基质合成,改善阴道壁弹性等;还可增加阴道黏膜上皮细胞内的糖原储备,促进乳酸杆菌生长,形成阴道自洁作用。两方面的共同作用可有效改善阴道内环境,增加阴道黏膜抵抗力,使老年性阴道炎病情明显缓解并降低复发率。由于吸收人血液的雌激素量甚微,因而不必担心致癌风险。
  临床通常选用倍美力(一种}昆合雌激素)来治疗老年性阴道炎。给药方法为:先用酸性溶液如1%乳酸液冲洗阴道,再将1片倍美力置人阴道深部。治疗初期每天放置1次,一周后改为每周放置2次,持续治疗2~3个月。实践表明,经过阴道内放置倍美力后,其干涩、瘙痒、触痛以及尿频、尿痛等症状多在一周内缓解,阴道壁弹性和阴道黏膜湿润度明显改善,疗效可靠。
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