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目的
评价血浆谷氨酰胺转胺酶2(TGM2)水平对克罗恩病(CD)患者内镜下活动的监测价值。
方法收集2017年10月至2018年10月在中山大学附属第一医院行肠镜检查的CD患者及健康志愿者的血浆标本,使用酶联免疫吸附法测定血浆TGM2浓度。根据CD活动指数(CDAI)及CD内镜下严重程度指数(CDEIS)评估疾病临床活动和内镜下活动情况。收集CD患者肠镜前后3 d内的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血小板计数(PLT)。
结果70例患者中,33例(47.1%)处于疾病临床活动期,38例(54.3%)存在内镜下活动。内镜下活动的CD患者血浆TGM2浓度高于内镜下缓解的患者[12.70(4.95,29.71)μg/L比0.37(0,2.23)μg/L,P<0.01]及健康对照组[12.70(4.95,29.71)μg/L比0.74(0,2.04)μg/L,P<0.01],差异有统计学意义。CD患者血浆TGM2浓度与CDAI(ρ= 0.647,P<0.01)及CDEIS(ρ= 0.727,P<0.01)具有相关性。患者血浆TGM2浓度(AUC= 0.871,P<0.01)、CRP(AUC=0.703,P<0.01)及ESR(AUC= 0.702,P<0.01)对内镜下活动具有诊断价值,其中血浆TGM2浓度诊断效能最高,最佳诊断阈值为4.81 μg/L,敏感性为76.32%,特异性为93.75%。
结论血浆谷氨酰胺转胺酶2可作为血浆生物标志物监测CD患者内镜下疾病活动情况。