论文部分内容阅读
目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中医证型分布规律及性激素水平、糖代谢特点,为临床辨证分析及诊治提供一定的依据。方法收集237例PCOS患者,采集基本信息及临床资料进行辨证分型,将其分为肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁型、痰湿型和血瘀型共5型。运用SPSS 21.0软件包对数据进行处理分析,观察不同证型PCOS患者的基本特点及激素水平、糖代谢特点。结果(1)证型分布规律:肾阴虚型46例(19.41%),肾阳虚型61例(25.74%),肝郁型48例(20.25%),痰湿型46例(19.41%),血瘀型36例(15.19%)。(2)性激素水平:与肾阴虚比较,肾阳虚促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平升高,肝郁型和痰湿型LH水平降低(P<0.01,P<0.05),痰湿型血清促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平降低(P<0.05),肾阳虚LH/FSH比值升高(P<0.01),肝郁型和血瘀型血清雄激素(testosterone,T)水平降低(P<0.05,P<0.01),肝郁型和痰湿型泌乳素(prolactin,PRL)升高(P<0.01,P<0.05)。与肾阳虚型比较,肝郁型、痰湿型和血瘀型LH、LH/FSH比值均降低(P<0.01),痰湿型血清FSH降低(P<0.05),肝郁型和血瘀型血清T亦降低(P<0.05,P<0.01),肝郁型和痰湿型PRL升高(P<0.01,P<0.05)。与肝郁型比较,痰湿型和血瘀型PRL降低(P<0.01)。与其他4证型比较,血瘀型硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)均降低(P<0.05,P<0.01);各组间雌二醇(estradiol,E2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)糖代谢特点:与痰湿型比较,肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁型和血瘀型空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、2 h胰岛素(2 h insulin,INS 2 h)、3 h胰岛素(3 h insulin,INS 3h)、胰岛参数(insulin/glucose,I/G)和葡萄糖稳态模型指数(homeostatic model for insulin resistance,HOMAIR)均降低(P<0.01),肾阳虚型、肝郁型和血瘀型胰岛β细胞功能指数(isletβ-cell function index,HOMA-β)均降低(P<0.01),肾阴虚、肾阳虚和血瘀型2 h葡萄糖(2 h glucose,GLU 2 h)水平降低(P<0.05,P<0.01),肾阴虚型3 h葡萄糖(3 h glucose,GLU 3 h)水平降低(P<0.05)。与肝郁型比较,肾阴虚型INS 2 h及GLU 2 h亦降低(P<0.05,P<0.01)。结论 PCOS证型分布上存在一定的规律,且不同证型与性激素水平、糖代谢特点存在一定的联系。