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我院自1979年开始，以血气分析为主要指标，结合临床表现，拔管时间明缩短。本文44例心瓣膜置换术中，施行二尖瓣置换术41例；主动脉瓣置换术1例；二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术2例。术毕拔管时间为2±1小时，最短22分，最长5小时30分钟。本组无一例重新插气管导管，72小时内无肺不张、肺炎等并发症。我们根据心瓣膜置换术病人的临床表现、监测指标和血气分析结果，提出拔管标准如下：胸腹呼吸运动良好，潮气量>8毫升／公斤；循环稳定，PH7.30～7.45；PaCO2<50毫米汞柱，PaO2>80毫米汞柱；无活动性出血和体温>32℃等。缩短拔管时间有利于减少术后疼痛，又可预防和减少呼吸系统合并症。但不应强调早期拔管而忽视拔管的必备条件，应根据具体情况决定拔管时间。