论文部分内容阅读
【关键词】带状疱疹；海特光；泛昔洛韦
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0710-02
Clinical observation of Herpes Zoster treated with Hydrosun（TM） combined with famciclovir
Qie Hong-mei， Jiang Liang-ying， Lian Yu-ping，Zhang Peng
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经疼痛为特征的病毒性皮肤病，中医称：“缠腰火丹”，俗称蛇串疮，火带疮。春秋病变迅速。我院皮肤科自2010年10月-2012年9月对70例老年带状疱疹患者在使用泛昔洛韦治疗的基础上，给予海特光治疗仪照射治疗，取得了满意疗效。现报告如下.
1 资料与方法
1.1 研究对象 病例患者选择临床有典型症状和体征，年龄均在60岁以上，病程皆在1周以内，且1周内未服用或外用抗病毒药物，无合并肿瘤及其他严重的内脏疾病的患者。
1.2 治疗方法 两组患者在性别 年龄 病程 临床表现和体征上均无显著性差异治疗组采用海特光治疗仪治疗，波段是560-1400nm 根据皮损面积直接照射，每次照射30min， 2次/d，5-10天为1个疗程。对照组单一用药。两组均同时服用泛昔洛韦0.25mg，维生素B1100mg，3次/d口服。局部外涂青鹏软膏，2次/d.，用药7天。
1.3 疗效标准
1.3.1 疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）[1]，O表示无疼痛，10表示最痛，让患者标出其目前疼痛在视觉模拟评分尺上的位置并进行标记，测量该距离的长度，即表示疼痛程度。每次治疗后及观察期内进行疼痛评分和标记。治疗前分别记录每位患者疼痛评分并进行比较。
1.3.2 临床疗效评估 疗效标准[2] 疗效指数（%）=[ （治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]*100%
2 结果 见表1和 表2
3 讨论
带状疱疹不仅产生皮肤损害，并可累及神经，引起神经节发炎及坏死，导致重症神经痛，严重影响患者的生活，睡眠，饮食等。及早予以合理，充分的治疗最为关键。泛昔洛韦为合成的核苷类抗病毒药[3]，在体内迅速转化为有病毒活性的化合物喷昔洛韦[4]本品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，可干扰水痘带状疱疹病毒DNA多聚酶，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断，对带状疱疹病毒具有抑制作用。而海特光治疗仪以卤光源为发光体，并能大幅滤过其中对皮肤易产生热效应的光，从而只保留了病人能耐受的高能量光波，此光波包含了部分可见光560-780 nm的波段和大部分的红外光780-1400nm波段。海特光因为WIRA系统的作用减少热效应，其光可放心增强至330-480mw/cm2，这是目前超越全球所有红光、偏振光、微波等产品的最强光能，能够轻松穿透人体皮下的5-10cm以进行深度止痛、尤其适合深部免疫干预从而治疗多种慢性炎症。对带状疱疹患者及时采用海特光局部治疗，促进炎症吸收减轻疼痛，缩短病程治疗无痛苦，是种操作简便，安全可靠的方法。
参考文献：
[1] 中华医学分临床技术操作规范/疼痛学分册[M].京人民出版社出版，2004.1-2
[2] 刘立红.陈艳.历志.更昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效分析[J]航空航天医药杂志.2006.17（2）：85-86.
[3] 张建文，王秀玲，周树红.阿昔洛韦联合针刺疗法治疗带状疱疹41例临床观察[J]中国全科医学，2004，7（16）：1179-1180.
[4] 江文，刘冬先，邹丰云等 泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效评价[J]。中国皮肤性病学杂志，2003，17（3）：177-179.
作者简介：
郄冬梅 女 本科 主管护师 邮箱：qdm741206126.com。
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0710-02
Clinical observation of Herpes Zoster treated with Hydrosun（TM） combined with famciclovir
Qie Hong-mei， Jiang Liang-ying， Lian Yu-ping，Zhang Peng
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经疼痛为特征的病毒性皮肤病，中医称：“缠腰火丹”，俗称蛇串疮，火带疮。春秋病变迅速。我院皮肤科自2010年10月-2012年9月对70例老年带状疱疹患者在使用泛昔洛韦治疗的基础上，给予海特光治疗仪照射治疗，取得了满意疗效。现报告如下.
1 资料与方法
1.1 研究对象 病例患者选择临床有典型症状和体征，年龄均在60岁以上，病程皆在1周以内，且1周内未服用或外用抗病毒药物，无合并肿瘤及其他严重的内脏疾病的患者。
1.2 治疗方法 两组患者在性别 年龄 病程 临床表现和体征上均无显著性差异治疗组采用海特光治疗仪治疗，波段是560-1400nm 根据皮损面积直接照射，每次照射30min， 2次/d，5-10天为1个疗程。对照组单一用药。两组均同时服用泛昔洛韦0.25mg，维生素B1100mg，3次/d口服。局部外涂青鹏软膏，2次/d.，用药7天。
1.3 疗效标准
1.3.1 疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）[1]，O表示无疼痛，10表示最痛，让患者标出其目前疼痛在视觉模拟评分尺上的位置并进行标记，测量该距离的长度，即表示疼痛程度。每次治疗后及观察期内进行疼痛评分和标记。治疗前分别记录每位患者疼痛评分并进行比较。
1.3.2 临床疗效评估 疗效标准[2] 疗效指数（%）=[ （治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]*100%
2 结果 见表1和 表2
3 讨论
带状疱疹不仅产生皮肤损害，并可累及神经，引起神经节发炎及坏死，导致重症神经痛，严重影响患者的生活，睡眠，饮食等。及早予以合理，充分的治疗最为关键。泛昔洛韦为合成的核苷类抗病毒药[3]，在体内迅速转化为有病毒活性的化合物喷昔洛韦[4]本品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，可干扰水痘带状疱疹病毒DNA多聚酶，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断，对带状疱疹病毒具有抑制作用。而海特光治疗仪以卤光源为发光体，并能大幅滤过其中对皮肤易产生热效应的光，从而只保留了病人能耐受的高能量光波，此光波包含了部分可见光560-780 nm的波段和大部分的红外光780-1400nm波段。海特光因为WIRA系统的作用减少热效应，其光可放心增强至330-480mw/cm2，这是目前超越全球所有红光、偏振光、微波等产品的最强光能，能够轻松穿透人体皮下的5-10cm以进行深度止痛、尤其适合深部免疫干预从而治疗多种慢性炎症。对带状疱疹患者及时采用海特光局部治疗，促进炎症吸收减轻疼痛，缩短病程治疗无痛苦，是种操作简便，安全可靠的方法。
参考文献：
[1] 中华医学分临床技术操作规范/疼痛学分册[M].京人民出版社出版，2004.1-2
[2] 刘立红.陈艳.历志.更昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效分析[J]航空航天医药杂志.2006.17（2）：85-86.
[3] 张建文，王秀玲，周树红.阿昔洛韦联合针刺疗法治疗带状疱疹41例临床观察[J]中国全科医学，2004，7（16）：1179-1180.
[4] 江文，刘冬先，邹丰云等 泛昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效评价[J]。中国皮肤性病学杂志，2003，17（3）：177-179.
作者简介：
郄冬梅 女 本科 主管护师 邮箱：qdm741206126.com。