【摘 要】
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背景 5岁以下儿童作为重症流感的高危人群，住院负担较重，但目前对其住院危险因素方面的研究却很少。目的 探讨5岁以下甲型流感患儿住院的危险因素。方法 回顾性分析2018年12月至2019年2月北京地坛医院感染急诊收治的5岁以下甲型流感患儿1 450例，收集其年龄、性别、合并慢性基础疾病、发病至首次就诊时间、发病至抗病毒治疗时间、主要临床表现及是否住院治疗等临床特征。采用多因素Logistic回归分析
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院儿内科
【基金项目】
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首都医科大学附属北京地坛医院重点实验室开放课题（DTKF201803）；
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背景 5岁以下儿童作为重症流感的高危人群，住院负担较重，但目前对其住院危险因素方面的研究却很少。目的 探讨5岁以下甲型流感患儿住院的危险因素。方法 回顾性分析2018年12月至2019年2月北京地坛医院感染急诊收治的5岁以下甲型流感患儿1 450例，收集其年龄、性别、合并慢性基础疾病、发病至首次就诊时间、发病至抗病毒治疗时间、主要临床表现及是否住院治疗等临床特征。采用多因素Logistic回归分析探讨甲型流感患儿住院的危险因素。结果 1 450例甲型流感患儿的中位年龄为2.5（1.1，3.9）岁，男童多于女童（56.5% vs 43.5%），38例（2.6%）患儿合并慢性基础疾病，155例（10.7%）患儿需住院治疗。逐步对各分析变量进行单因素及多因素Logistic回归分析显示：年龄＜6月龄〔OR=5.808，95%CI（2.650，12.730），P＜0.001〕、男童〔OR=1.673，95%CI（1.098，2.549），P＜0.05〕、合并慢性基础疾病〔OR=17.999，95%CI（7.882，41.103），P＜0.001〕、发病至首次就诊时间＞48 h〔OR=4.663，95%CI（1.712，12.704），P＜0.001〕、发病至抗病毒治疗时间＞48 h〔OR=19.835，95%CI（9.043，43.502），P＜0.001〕、存在咳嗽/咳痰〔OR=7.174，95%CI（4.222，12.191），P＜0.001〕、存在意识障碍/抽搐〔OR=10.044，95%CI（6.142，16.425），P＜0.001〕均为甲型流感患儿住院的独立危险因素。结论 男性、年龄＜6月龄及合并慢性基础疾病是5岁以下甲型流感患儿住院的高危因素。存在咳嗽/咳痰，意识障碍/抽搐的患儿住院风险更高，早期使用抗病毒药物治疗可降低住院风险。
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