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【摘要】 目的：探究在脑瘫患儿肢体康复中应用语言认知训练的应用效果及其对社会适应性、运动功能的影响。方法：随机抽取46例脑瘫患儿纳入实验研究范围，其均于2019年4月-2020年5月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用语言认知训练方式（实验组，n=23）及常规康复护理方式（对照组，n=23）进行护理，分析护理效果。结果：实验组患儿的综合功能评分，主要包括社会适应能力、运动功能及认知能力均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：采用语言认知训练方式对脑瘫患儿开展肢体康复训练，有利于优化患儿康复效果，提升患者运动功能及社会适应性。
【关键词】脑瘫;肢体康复;语言认知训练;社会适应性;运动功能
小儿脑瘫病症在临床领域也有小儿大脑性瘫痪之称，其主要指的是小儿在出生一个月后，脑部尚未发育完全，由于受到非进行性脑损伤病症，导致小儿出现姿势各运动功能障碍病症。由于当前对小儿脑瘫病症无明显特效药物，仅依靠康复手段进行干预，以提升脑瘫患儿的康复效率[1]，所以本研究就在脑瘫患儿肢体康复中应用语言认知训练的应用效果及其对社会适应性、运动功能的影响展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取46例脑瘫患儿纳入实验研究范围，其均于2019年4月-2020年5月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为14：12，最大与最小年龄分别为5.8岁和2.4岁，均值为（3.65±1.11）岁;对照组中，男女比例为15：11，最大与最小年龄分别为5.9岁和2.2岁，均值为（3.71±1.07）岁。一般资料数据差异不大，P>0.05。
1.2 方法
对照组行常规康复护理，主要对患儿开展心理疏导，制定合理的饮食计划，加强对饮食种类的规划，合理选择患儿姿势，并开展被动训练。实验组行语言认知训练方式干预，具体训练方式如下：
1.2.1 口腔运动训练
为恢复患儿的语言功能，开展口腔运动功能训练是十分重要的，这一训练应注重嘴唇、舌头及牙齿运动的协调干预，由于口腔属于语言表达的最主要器官，所以应加强口腔运动训练的重视程度，在训练过程中，需要与患儿面对面站立，以开展一对一指导，帮助患儿协调唇齿及舌头的运动，可以进行噘嘴、碰唇、咬唇、圆唇，张嘴、鼓腮及呲牙运动，训练患儿发音方式，以帮助患儿对双唇进行控制，可以挺过卷舌、伸舌及舌头转动的方式对舌头的运动功能进行协调。除此之外，在训练过程中，需要对患儿进行鼓励和表扬，若是患儿无法完成对应工作，护理人员需要对患儿进行耐心指导[2]。为提升患儿的咀嚼和吞咽能力，可以增加患儿摄入蔬菜、水果及肉片的含量，可以将肉干作为零食，以改善患儿口腔的运动能力。
1.2.2 发音训练
从患儿构音水平及发音能力出发，对患儿进行不同阶段的发音训练，比如患儿语言表达存在障碍，可以以读唇训练方式对患儿错误的发音进行纠正，在开展训练的过程中，训练人员需要以宏亮清晰的声音开展训练，对发音时患儿嘴唇与舌头的位置进行纠正，叮嘱患儿反复及逆行训练，必须对语速进行把控，循序渐进的进行发音训练，发音字数可逐渐增加，以保证每个字均能够清晰发音。如实患儿无语言表达能力，可从发音开始训练，逐渐开展音节训练、单字训练、单词训练、短语训练，最后进行短句和语言训练，鼓励患儿反复进行听读训练，对错误的发音进行纠正，待掌握相关发音技巧后，可以儿歌及古诗朗诵方式提升患儿发音能力。
1.2.3 认知训练
对患儿的注意力、记忆力、理解能力、思维水平及判断能力进行训练，可以采用益智玩具、故事聆听及数数或者动画播放等方式，提升患儿的认知能力。
1.3 观察指标
对训练三个月后，制定调查问卷，对患儿的综合功能进行评分，主要包括社会适应能力、运动功能及认知能力，分数为百分制，分數越高则说明综合功能越好[3]。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的综合功能评分，主要包括社会适应能力、运动功能及认知能力评分均显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：
3 讨论
该病症属于小儿时期多发病症，属于中枢神经障碍综合征的一种，虽然病症发生于患儿脑部，但可对四肢、智力水平、行为、精神、听觉及语言产生不良影响，采用语言认知训练方式对患儿进行干预，能够通过口腔训练，锻炼患儿口腔内舌头、牙齿及嘴唇的协调能力，通过发音训练，能够从患儿发音情况出发，训练患儿的发音方法，循序渐进的开展发音训练，以强化患儿的发音能力，通过认知训练，能够提升患儿的认知，提升患儿康复效率。
研究表明，实验组的综合功能评分，主要包括社会适应能力（96.25±2.52）分、运动功能（91.25±3.56）分及认知能力评分（93.57±5.22）分均显著高于对照组，差异显著，P<0.05，可见，采用语言认知训练对脑瘫患儿进行肢体康复训练，有利于提升患儿的综合功能。
综上所述，语言认知训练在脑瘫患儿肢体康复中的效果观察及社会适应性、运动功能具有积极影响，值得推广。
参考文献
[1] 张亚男， 陈伟， 刘鹏，等. 情景互动智能步行训练对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢运动功能的影响[J]. 中国康复， 2019， 34（10）：521-524.
[2] 彭娟， 杨仕彬， 胥方元，等. 早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2019， 41（3）：178-183.
[3] 司宽红， 陈文博. 方氏头针同步康复训练治疗脑梗死肢体运动功能障碍疗效观察[J]. 山东中医药大学学报， 2018，25（5）：425-428.
【关键词】脑瘫;肢体康复;语言认知训练;社会适应性;运动功能
小儿脑瘫病症在临床领域也有小儿大脑性瘫痪之称，其主要指的是小儿在出生一个月后，脑部尚未发育完全，由于受到非进行性脑损伤病症，导致小儿出现姿势各运动功能障碍病症。由于当前对小儿脑瘫病症无明显特效药物，仅依靠康复手段进行干预，以提升脑瘫患儿的康复效率[1]，所以本研究就在脑瘫患儿肢体康复中应用语言认知训练的应用效果及其对社会适应性、运动功能的影响展开论述分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取46例脑瘫患儿纳入实验研究范围，其均于2019年4月-2020年5月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为14：12，最大与最小年龄分别为5.8岁和2.4岁，均值为（3.65±1.11）岁;对照组中，男女比例为15：11，最大与最小年龄分别为5.9岁和2.2岁，均值为（3.71±1.07）岁。一般资料数据差异不大，P>0.05。
1.2 方法
对照组行常规康复护理，主要对患儿开展心理疏导，制定合理的饮食计划，加强对饮食种类的规划，合理选择患儿姿势，并开展被动训练。实验组行语言认知训练方式干预，具体训练方式如下：
1.2.1 口腔运动训练
为恢复患儿的语言功能，开展口腔运动功能训练是十分重要的，这一训练应注重嘴唇、舌头及牙齿运动的协调干预，由于口腔属于语言表达的最主要器官，所以应加强口腔运动训练的重视程度，在训练过程中，需要与患儿面对面站立，以开展一对一指导，帮助患儿协调唇齿及舌头的运动，可以进行噘嘴、碰唇、咬唇、圆唇，张嘴、鼓腮及呲牙运动，训练患儿发音方式，以帮助患儿对双唇进行控制，可以挺过卷舌、伸舌及舌头转动的方式对舌头的运动功能进行协调。除此之外，在训练过程中，需要对患儿进行鼓励和表扬，若是患儿无法完成对应工作，护理人员需要对患儿进行耐心指导[2]。为提升患儿的咀嚼和吞咽能力，可以增加患儿摄入蔬菜、水果及肉片的含量，可以将肉干作为零食，以改善患儿口腔的运动能力。
1.2.2 发音训练
从患儿构音水平及发音能力出发，对患儿进行不同阶段的发音训练，比如患儿语言表达存在障碍，可以以读唇训练方式对患儿错误的发音进行纠正，在开展训练的过程中，训练人员需要以宏亮清晰的声音开展训练，对发音时患儿嘴唇与舌头的位置进行纠正，叮嘱患儿反复及逆行训练，必须对语速进行把控，循序渐进的进行发音训练，发音字数可逐渐增加，以保证每个字均能够清晰发音。如实患儿无语言表达能力，可从发音开始训练，逐渐开展音节训练、单字训练、单词训练、短语训练，最后进行短句和语言训练，鼓励患儿反复进行听读训练，对错误的发音进行纠正，待掌握相关发音技巧后，可以儿歌及古诗朗诵方式提升患儿发音能力。
1.2.3 认知训练
对患儿的注意力、记忆力、理解能力、思维水平及判断能力进行训练，可以采用益智玩具、故事聆听及数数或者动画播放等方式，提升患儿的认知能力。
1.3 观察指标
对训练三个月后，制定调查问卷，对患儿的综合功能进行评分，主要包括社会适应能力、运动功能及认知能力，分数为百分制，分數越高则说明综合功能越好[3]。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组的综合功能评分，主要包括社会适应能力、运动功能及认知能力评分均显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：
3 讨论
该病症属于小儿时期多发病症，属于中枢神经障碍综合征的一种，虽然病症发生于患儿脑部，但可对四肢、智力水平、行为、精神、听觉及语言产生不良影响，采用语言认知训练方式对患儿进行干预，能够通过口腔训练，锻炼患儿口腔内舌头、牙齿及嘴唇的协调能力，通过发音训练，能够从患儿发音情况出发，训练患儿的发音方法，循序渐进的开展发音训练，以强化患儿的发音能力，通过认知训练，能够提升患儿的认知，提升患儿康复效率。
研究表明，实验组的综合功能评分，主要包括社会适应能力（96.25±2.52）分、运动功能（91.25±3.56）分及认知能力评分（93.57±5.22）分均显著高于对照组，差异显著，P<0.05，可见，采用语言认知训练对脑瘫患儿进行肢体康复训练，有利于提升患儿的综合功能。
综上所述，语言认知训练在脑瘫患儿肢体康复中的效果观察及社会适应性、运动功能具有积极影响，值得推广。
参考文献
[1] 张亚男， 陈伟， 刘鹏，等. 情景互动智能步行训练对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢运动功能的影响[J]. 中国康复， 2019， 34（10）：521-524.
[2] 彭娟， 杨仕彬， 胥方元，等. 早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2019， 41（3）：178-183.
[3] 司宽红， 陈文博. 方氏头针同步康复训练治疗脑梗死肢体运动功能障碍疗效观察[J]. 山东中医药大学学报， 2018，25（5）：425-428.