盆腔腹膜外化疗法重复给药的临床研究

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目的:探讨盆腔腹膜外化疗法重复给药用于临床治疗肿瘤淋巴系转移的可行性。方法:选25只家犬和24例妇科恶性肿瘤患者,经盆腔腹膜外间隙穿刺插管注入5-氟尿嘧啶(5-FU)、噻替派或氨甲喋呤。采用高效液相色谱和病理检查的方法,观察药物分布范围内淋巴结及其周围组织的药物浓度和病理改变。结果:动物实验结果表明,重复给药对给药区血管、输尿管及其它正常组织未见毒性作用;淋巴结内5-FU浓度是周围结缔组织的7~9倍,重复给药组淋巴结内浓度是单次给药组的11~13倍。临床研究结果表明:(1)药物分布范围包括了髂内外、闭孔、腹股沟深和大部分髂总淋巴结;(2)重复给药组盆腔和腹主动脉旁淋巴结内5-FU浓度分别是单次给药组的20~73倍和27~110倍,淋巴结内浓度是周围结缔组织的11~20倍;(3)光镜下可见注药侧淋巴结内转移癌细胞有明显的变性坏死,而对照侧未见改变;(4)本组患者未发生并发症及明显的全身毒副作用。结论:盆腔腹膜外化疗法重复给药是安全可行的,并可能是妇科恶性肿瘤淋巴系转移的有效治疗方法之一。
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