【摘 要】
：
目的：分析超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）在脊柱手术术后镇痛中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年5月在我院行脊柱手术的86例患者，按照随机数字表法分为两组，各43例。对照组采用静—吸复合麻醉；ESPB组采用静—吸复合麻醉同时术前给予超声引导下ESPB,两组术后48h均行静脉自控镇痛（PCIA）。比较两组手术指标，评估疼痛程度和早期康复质量，统计患者48h内PCIA按压次数和补救镇
【基金项目】
：
黑龙江卫生厅科研课题（2010406）；
论文部分内容阅读
目的：分析超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）在脊柱手术术后镇痛中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年5月在我院行脊柱手术的86例患者，按照随机数字表法分为两组，各43例。对照组采用静—吸复合麻醉；ESPB组采用静—吸复合麻醉同时术前给予超声引导下ESPB,两组术后48h均行静脉自控镇痛（PCIA）。比较两组手术指标，评估疼痛程度和早期康复质量，统计患者48h内PCIA按压次数和补救镇痛次数及术后不良反应情况。结果：ESPB组顺式阿曲库铵、瑞芬太尼、舒芬太尼用量均少于对照组，苏醒时间和拔管时间均短于对照组（P＜0.05）。两组患者术后不同时间点VAS评分先升高后下降，两组术后4h、8h、12h、24h、48h的咳嗽状态下VAS评分均高于静息状态下VAS评分（P＜0.05）,且相同状态、相同时间点下，ESPB组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。ESPB组PCIA按压次数和补救镇痛次数均低于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。与术前1d相比，两组术后1d、2d的QoR-40总评分均下降，且ESPB组均高于同一时间点的对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异不明显（P＞0.05）。结论：术前超声引导下ESPB有助于增强脊柱手术患者术后镇痛效果，降低镇痛药和肌松药用量，减少术后补救镇痛次数，提高患者早期康复质量，相对安全。
其他文献
随着经济社会的进步,我国产业不断升级,消费者需求也不断升级推动着供给侧加速变革,新的业务形态在商业模式、企业经营模式和产业发展模式的发展和演化中被催生出来。不同产业的组合、企业内部和外部价值链的分化、结合、不同行业的跨界融合以及随着信息的快速传播和互联网技术的完善,不断催生新业态的多样性。传统的成本管理具有内容机械、手段老化的弊端,并且面向企业内部的、单一的生产环节。再加之,本土高档酒店的逐渐扩张
＜正＞玩是孩子的天性，让他们通过游戏来学习技能和知识，学习为人处世的道理，帮助他们健康快乐地成长，这对处在幼儿阶段的孩童来说，无疑是最好的方式。因此，幼儿教师在教育中应该充分利用孩子对游戏的兴趣，并令其发挥积极作用，让课堂充满童真、童趣，以生动形象的游戏让孩童对所要学习的知识有直观的感受，促进幼儿在快乐中获得最好的成长。民间游戏来源于大众生活，是人类在长期的发展中形成的极具特色且风格各异的游戏，它
＜正＞做门店要有匠人精神，来不得半点虚活儿。做食品经销商，进销存管理是关键一环，要保持良性库存运转，深入终端是必修课。近几年，终端管理的复杂性陡然攀升：竞品增多，价格更透明，进货渠道更复杂，一线业务员的薪资竞争力也随着新零售水涨船高，招人成了问题。经销商做好终端难吗？确实难——货压多了，怕退货；货压少了，档期缺货影响销量；完美门店要考核，新品列进不能少。
针对水电机组轴系统在电磁、机械和水力振源共同激励下振动的复杂特性，该文采用CFD数值模拟水力振源，分析水力振源荷载幅值和频谱特性，开展了水力振源施加方式的研究；分析水电机组轴系统在3种振源共同激励下的振动，研究了不同水头工况下的转子、转轮的轴心运动轨迹。结果表明，通过CFD数值模拟获得转轮处脉动水压力时程是可行且必要的，水力脉动振源对转轮振动有重要影响。
＜正＞党的二十大报告对发展全过程人民民主和人大监督作出深刻阐述。将全过程人民民主的理念、原则和要求具体落实到人大预算监督中，是体现人大预算监督民主性的重要途经。党的十八大以来，我国政府预算治理体系和治理能力正发生历史性变革，逐步趋向法治化、科学化、透明化目标。作为预算治理体系重要组成部分的人大预算监督亦在制度、机制、实施、效能方面实现重大进步。
＜正＞民间体育游戏是我国民间传统文化的重要内容，教师将民间体育游戏引入幼儿体育教学中，具备一定的文化传承意义，有利于促进幼儿健康成长。因此，在幼儿体育教学中，教师在进行教学创新时，可以根据民间体育游戏设计教学内容，提升幼儿体育教学质量。一、重视民间体育游戏，凸显幼儿主体地位幼儿天性爱玩、好奇心强，喜欢在游戏娱乐的环境中展示自己。以教师为主导，安排并引导幼儿开展专项运动练习，只为达到教学目标的传统教
对于处在幼儿时期的孩子来说,游戏是开发幼儿创造力和想象力的最好的活动,也是陪伴幼儿快乐成长不可或缺的因素之一。在如今对于幼儿教育的方面,可以培养孩子对参与户外活动的兴趣,从而提高幼儿自身体格,并增强孩子对于环境的适应能力。本文将从民间体育游戏文化出发,研究它在幼儿园等户外活动中的合理利用。
＜正＞孩童时期是一个天真活泼、无忧无虑的时期。在孩子们的生活中，民间体育游戏深受欢迎。民间体育游戏不仅形式多样，而且取材方便，简单易学，对于幼儿来说具有无限的吸引力。因此，在幼儿园体育教学中融入民间体育游戏，成为人们的呼声。一、将民间体育游戏融入幼儿园体育教学的意义（一）让体育教学更生动有趣民间体育游戏作为最具民族特色的民族文化遗产之一，