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摘要：目的：讨论并分析60例高领产妇剖腹产手术的护理状况。方法：对2006-2009年间地60例高龄产妇进行剖腹产手术的高领产妇进行了调查，年龄区间为35-45，平均年龄为39.5岁，其中合并内科病，糖尿病患者为2例，首次生产患者为8例，产道异常者为6例，运气高血压患者为4例，单胎患者为16例，骨盆异常患者为8例，高龄经产妇为16例。都采用新式剖腹手术方式进行手术。结果：全体患者产后恢复良好，没有明显的并发症，2位前置胎盘手术后子宫收缩乏力性出血，后切除子宫后痊愈并出院，2位糖尿病由于术后咳嗽致使刀口裂开，再次缝合后，痊愈出院。结论：做好高龄产妇全方面护理，在提高母婴生命质量和保证母婴安全方面有着不可忽视的作用和意义。
关键词：高领产妇；剖腹产手术；护理
随着社会的发展，人民生活水平也不断地提高，女性的社会地位也不断的提高，但是却出现了好多高龄产妇，在生育分娩时存在较高的危险性，使得剖腹产手术技术不得不改革和提高，人们要求禁止有产后并发症和术后有疤痕留下，这就需要术后的护理也要跟上时代的脚步，不断发展，使得术后产妇的生活质量得到可靠保障。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次调查的对象是在2006-2009年期间的60例进行剖腹产的高领产妇，年龄大约都在35-45岁，平均年龄大约为39.5岁，其中合并内科病，糖尿病患者为2例，首次生产患者为8例，产道异常者为6例，运气高血压患者为4例，单胎患者为16例，骨盆异常患者为8例，高龄经产妇为16例。
1.2方法
有针对性地对高龄产妇进行心理护理、饮食护理等来防止并发症的产生，并总结剖腹产率。
2.结果
60例患者产后恢复良好，没有明显的并发症，2位前置胎盘手术后子宫收缩乏力性出血，后切除子宫后痊愈并出院，2位糖尿病由于术后咳嗽致使刀口裂开，再次缝合后，痊愈出院。
3.护理
3.1分娩前的护理
第一，心理护理：一般在产妇在分娩之前会情绪波动，高度紧张，有时会惊慌害怕。基于以上情况，在护理的时候，护士需要跟产妇进行深度沟通交流，真正懂得产妇的真实想法，而且护士还要向产妇传授一些有分娩的相关知识。此外也可告诉产妇一些方法来缓解紧张害怕的心理，比如自我暗示法，自我调节法和自我安慰等方法，另外，护士让家属多多与产妇进行沟通交流，尽量转移产妇的注意力，及时满足产妇的需要，使得产妇充分感到温暖，从而最大限度地减少恐惧和紧张感，让产妇能保持一个稳定的情绪。
第二，饮食护理：提倡产妇在分娩前进食一些高能量并易消化的失误，比如巧克力，鸡汤等饭菜，这样可以保证产妇的体力，特别提醒的是，在宫缩过于频繁时，不可进食任何事物，而是及时向医生反映这种情况。另外在宫缩这段时间内，给予产妇充分的休息空间，并让产妇侧卧来改善子宫和胎盘的供血。
第三，密切观察产妇的身体变化：要定时测量产妇的体温、血压、心跳和呼吸等等。如果产妇出现头晕、呕吐、疼痛、呼吸困难等现象时，必须首先报告医生，让医生尽快进行有针对性的治疗。
第四，镇痛护理：为患者提供镇痛药物，帮助产妇克服各种困难，争取让产妇顺利完成分娩。适当时候可使用麻醉剂，其镇痛效果极佳，当然其只使用于工口打开为3cm，并且没有头盆不对称情况，没有出现妊娠并发症。
第五，事先判断难产：产道、产力、胎儿和精神四个因素决定了分娩是否能顺利进行。往往高领产妇会阴组织坚韧，骨盆关节不容易扩张，子宫的收缩力和扩张力也相当较差，造成了生产时间较长，容易出现难产，所以护士必须高度注意产妇和胎儿的变化，一旦发现有难产的迹象，马上报告医生，给医生足够时间来解决这个问题。
第六，呼吸护理：在产妇分娩之前，护士要训练其呼吸频率，其主要目的就是分散产妇的注意力，从而降低宫缩频繁造成的不舒服。一般呼吸有以下几种方式，胸式呼吸法：此法适合宫颈打开两到三厘米的时候，这是胸式呼吸法对帮助产妇分娩的作用比较明显。加速呼吸法：此方法一般在宫颈打开四至八厘米的时候使用，可以促进胎儿的娩出。浅呼吸法：这种方式是在宫颈开到八和十厘米之间的时候使用，这样才能体现出此方法的好处。哈气呼吸法：此法主要是帮助产妇消除恐惧，心理上得到放松，从而减少宫缩引起的不适反应，减轻产妇的疼痛症状。
3.2分娩后的护理
近几年，一半多的产妇死亡往往由于产后大出血，为了在一定程度上降低产妇的死亡率，产后出血的预防是十分有必要的。高龄产妇在宫颈口全部打开后，一般建立静脉留置针通道，在胎儿出来后，应立即注射缩宫素，来帮助子宫收缩。在分娩期间，我们需要密切注意血流量，胎盘出来后，要观察其是否完整无损，一旦发现胎盘有部分残留在子宫，要及时报告医生，并协助清理干净子宫。检查产道裂伤情况如何时，要及时的进行缝合。另外，还要观察留意患者的身体情况、子宫的手势和宫底高度怎样，遵循医生的嘱咐，及时补充血量。
4.讨论
随着高龄产妇的逐渐增多，产妇护理也日益彰显出其重要性。在这次统计中，几乎全体产妇的术后还是比较理想的，但是还是有10例产妇出现了相对严重的并发症，不过经过仔细认真的治疗后，整体效果还是值得肯定的。对高龄产妇进行剖腹产在一定程度上说是有一定的难度的，一般因其有着比较难治的内科疾病，不免给手术带来了一定的不便和挑战，这就需要医生和护士不断地提高医疗技术及其水平，从而适应时代的发展。另外，护理人员一定要正确的辅导产妇的心理，增强其自信心，让其积极配合医生的工作，增加患者对医生的信任和认可，这样可以大大方便医生的治疗，进而保证手术的成功完成。
总而言之，高龄产妇是一些特殊人群，在其生产期应给以全面周到的护理。希望通过我们全方位、多层次、多角度的精心护理，可以在建设高龄产妇的不良情绪和降低高龄产妇的术后并发症以及产后的抑郁症方面能起到良好的作用。与此同时，也增进了医生、护士和患者之间的相互沟通和了解，即融洽了医患之间的关系，也从整体上提高了护理的质量且促进了其发展，也大大降低了高龄产妇的死亡率。
参考文献：
[1]廖庆芬.76例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果观察[J]中国保健营养（下旬刊），2013，8（5）：66-67
[2]钟小雁.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J]中国医药指南，2013，18（9）：56-57
[3]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J]中国医药指南，2012，18（4）：34-35
关键词：高领产妇；剖腹产手术；护理
随着社会的发展，人民生活水平也不断地提高，女性的社会地位也不断的提高，但是却出现了好多高龄产妇，在生育分娩时存在较高的危险性，使得剖腹产手术技术不得不改革和提高，人们要求禁止有产后并发症和术后有疤痕留下，这就需要术后的护理也要跟上时代的脚步，不断发展，使得术后产妇的生活质量得到可靠保障。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次调查的对象是在2006-2009年期间的60例进行剖腹产的高领产妇，年龄大约都在35-45岁，平均年龄大约为39.5岁，其中合并内科病，糖尿病患者为2例，首次生产患者为8例，产道异常者为6例，运气高血压患者为4例，单胎患者为16例，骨盆异常患者为8例，高龄经产妇为16例。
1.2方法
有针对性地对高龄产妇进行心理护理、饮食护理等来防止并发症的产生，并总结剖腹产率。
2.结果
60例患者产后恢复良好，没有明显的并发症，2位前置胎盘手术后子宫收缩乏力性出血，后切除子宫后痊愈并出院，2位糖尿病由于术后咳嗽致使刀口裂开，再次缝合后，痊愈出院。
3.护理
3.1分娩前的护理
第一，心理护理：一般在产妇在分娩之前会情绪波动，高度紧张，有时会惊慌害怕。基于以上情况，在护理的时候，护士需要跟产妇进行深度沟通交流，真正懂得产妇的真实想法，而且护士还要向产妇传授一些有分娩的相关知识。此外也可告诉产妇一些方法来缓解紧张害怕的心理，比如自我暗示法，自我调节法和自我安慰等方法，另外，护士让家属多多与产妇进行沟通交流，尽量转移产妇的注意力，及时满足产妇的需要，使得产妇充分感到温暖，从而最大限度地减少恐惧和紧张感，让产妇能保持一个稳定的情绪。
第二，饮食护理：提倡产妇在分娩前进食一些高能量并易消化的失误，比如巧克力，鸡汤等饭菜，这样可以保证产妇的体力，特别提醒的是，在宫缩过于频繁时，不可进食任何事物，而是及时向医生反映这种情况。另外在宫缩这段时间内，给予产妇充分的休息空间，并让产妇侧卧来改善子宫和胎盘的供血。
第三，密切观察产妇的身体变化：要定时测量产妇的体温、血压、心跳和呼吸等等。如果产妇出现头晕、呕吐、疼痛、呼吸困难等现象时，必须首先报告医生，让医生尽快进行有针对性的治疗。
第四，镇痛护理：为患者提供镇痛药物，帮助产妇克服各种困难，争取让产妇顺利完成分娩。适当时候可使用麻醉剂，其镇痛效果极佳，当然其只使用于工口打开为3cm，并且没有头盆不对称情况，没有出现妊娠并发症。
第五，事先判断难产：产道、产力、胎儿和精神四个因素决定了分娩是否能顺利进行。往往高领产妇会阴组织坚韧，骨盆关节不容易扩张，子宫的收缩力和扩张力也相当较差，造成了生产时间较长，容易出现难产，所以护士必须高度注意产妇和胎儿的变化，一旦发现有难产的迹象，马上报告医生，给医生足够时间来解决这个问题。
第六，呼吸护理：在产妇分娩之前，护士要训练其呼吸频率，其主要目的就是分散产妇的注意力，从而降低宫缩频繁造成的不舒服。一般呼吸有以下几种方式，胸式呼吸法：此法适合宫颈打开两到三厘米的时候，这是胸式呼吸法对帮助产妇分娩的作用比较明显。加速呼吸法：此方法一般在宫颈打开四至八厘米的时候使用，可以促进胎儿的娩出。浅呼吸法：这种方式是在宫颈开到八和十厘米之间的时候使用，这样才能体现出此方法的好处。哈气呼吸法：此法主要是帮助产妇消除恐惧，心理上得到放松，从而减少宫缩引起的不适反应，减轻产妇的疼痛症状。
3.2分娩后的护理
近几年，一半多的产妇死亡往往由于产后大出血，为了在一定程度上降低产妇的死亡率，产后出血的预防是十分有必要的。高龄产妇在宫颈口全部打开后，一般建立静脉留置针通道，在胎儿出来后，应立即注射缩宫素，来帮助子宫收缩。在分娩期间，我们需要密切注意血流量，胎盘出来后，要观察其是否完整无损，一旦发现胎盘有部分残留在子宫，要及时报告医生，并协助清理干净子宫。检查产道裂伤情况如何时，要及时的进行缝合。另外，还要观察留意患者的身体情况、子宫的手势和宫底高度怎样，遵循医生的嘱咐，及时补充血量。
4.讨论
随着高龄产妇的逐渐增多，产妇护理也日益彰显出其重要性。在这次统计中，几乎全体产妇的术后还是比较理想的，但是还是有10例产妇出现了相对严重的并发症，不过经过仔细认真的治疗后，整体效果还是值得肯定的。对高龄产妇进行剖腹产在一定程度上说是有一定的难度的，一般因其有着比较难治的内科疾病，不免给手术带来了一定的不便和挑战，这就需要医生和护士不断地提高医疗技术及其水平，从而适应时代的发展。另外，护理人员一定要正确的辅导产妇的心理，增强其自信心，让其积极配合医生的工作，增加患者对医生的信任和认可，这样可以大大方便医生的治疗，进而保证手术的成功完成。
总而言之，高龄产妇是一些特殊人群，在其生产期应给以全面周到的护理。希望通过我们全方位、多层次、多角度的精心护理，可以在建设高龄产妇的不良情绪和降低高龄产妇的术后并发症以及产后的抑郁症方面能起到良好的作用。与此同时，也增进了医生、护士和患者之间的相互沟通和了解，即融洽了医患之间的关系，也从整体上提高了护理的质量且促进了其发展，也大大降低了高龄产妇的死亡率。
参考文献：
[1]廖庆芬.76例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果观察[J]中国保健营养（下旬刊），2013，8（5）：66-67
[2]钟小雁.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J]中国医药指南，2013，18（9）：56-57
[3]黄春英.高龄产妇心理护理对分娩方式和产程的影响[J]中国医药指南，2012，18（4）：34-35