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患者男，5岁，因“发现心脏杂音半个月”于2013年4月8日入院。既往无特殊病史。入院查体：发育略差，结膜苍白，口唇无发绀，无杵状指，两肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心脏浊音界向左下扩大，节律规整， P2＞A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤。术前心脏彩超示：室间隔缺损（VSD）较大，连续中断约1.1 cm；彩色血流室水平双向分流，最快分流速度约3.41 m/s；压差46 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），三尖瓣微量反流（图1）。术前X线胸片示：双肺纹理增多、增粗、模