【摘 要】
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目的:探讨基础血红蛋白与冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉成形术(PCI)后由于造影剂引起的肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)间的关系.方法:2005年10月1日～2007年11月
【机 构】
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徐州医学院附属医院心内科,江苏,徐州,221002
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目的:探讨基础血红蛋白与冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉成形术(PCI)后由于造影剂引起的肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)间的关系.方法:2005年10月1日～2007年11月31日住院接受CAG及PCI患者1386例,均应用低渗非离子型造影剂(碘海醇).测定介入治疗术前及术后48 h内血清肌酐浓度.若发生CIN,其血清肌酐浓度较基础值升高44 μmol/L,则继续观察血清肌酐浓度至正常.结果:在1386例患者中,发生CIN 29例,发生率为2.1%.在基础肌酐清除率＜60 ml/min的患者中26.8%的患者出现贫血.在基础肌酐清除率＜30 ml/min的患者中,并发贫血与非贫血时CIN的发生率分别为22.3%和14.8%.贫血明显增加了基础肌酐清除率30～59 ml/min患者发生CIN的风险(5.8%vs2.8%;P＜0.05).在CIN组和非CIN组两组患者造影剂剂量接近[(160±72)ml vs (148±68)ml],无统计学差异.多因素回归因素分析发现基础肌酐清除率、血红蛋白、利尿剂使用是CIN的独立危险因素.当把贫血代替血红蛋白进入回归方程式,它亦是CIN的独立危险因素(OR 2.765,95%CI 1.486-3.657,P＜0.01).结论:既往有肾功能不全贫血及使用利尿剂是CIN发生的独立危险因素.
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