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摘要：目的 比较2种新生儿温箱消毒方法，探讨使用中的新生儿温箱简单、有效的消毒方法。方法 在终末消毒的基础上，将使用中的100个新生儿温箱随机分为2组，A组50个采用含有500mg/L有效氯浓度的84消毒液擦拭消毒，B组50个新生儿温箱采用清水擦拭消毒。两组消毒均每日1次，并于消毒干燥后即刻及消毒后24小时分别进行细菌培养，比较两组消毒后的温箱在1周内的消毒效果。结果 2种方法消毒在即刻、消毒后24小时采样行细菌培养，消毒合格率比较无显著差异。结论 新生儿监护室使用中的温箱在7天内，实施清水擦拭方法更简单、经济，并能达到要求。
关键词：新生儿温箱; 消毒; 有效氯;清水
新生儿重症监护室（NICU）中的新生儿长期生活在温箱中，其各项治疗、护理操作均在温箱内完成，造成新生儿温箱易污染，引起新生儿感染。而且新生儿温箱内湿度较高，适宜细菌生长繁殖。为了探讨一种简单、有效的消毒方法，我科2014年2-6月份对NICU使用中的温箱采用2种方法消毒，并对效果进行比较发现，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 2014年2-6月，选择我院新生儿科100例住院新生儿使用的温箱100个，100例新生儿中男婴56例，女婴44例，日龄10分钟-29天。本组使用消毒剂为84消毒液，武汉东湖星科技有限公司生产，主要成分为有效氯，有效氯的含量为4.0-7.0%（w/w）。按消毒方法不同将温箱分为A组50个，B组50个，使用此两组温箱的新生儿性别、年龄，体重等一般资料经分析，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
2.方法
2.1 消毒方法 对NICU所有温箱进行终末消毒后再给新生儿使用。新生儿使用后对温箱进行随机分为A、B两组，分别采用500mg/L有效氯，清水对温箱擦拭消毒1次/日，连续进行6天的消毒和采样监测，比较使用中的温箱在1周内使用2种消毒方法的即刻与24小时的消毒效果。
2.1.1 A组：采用500mg/L有效氯擦拭消毒，将50ml84消毒液放入3000ml清水中充分溶解，配置成500mg/L的消毒液。首先将新生儿抱出温箱放置在备用温箱中。戴无菌手套，将一定量的无菌毛巾在消毒液中充分浸湿，放在清洁的治疗盘备用。使用时用含氯消毒液的无菌毛巾对温箱进行擦拭消毒，做到一箱一用，消毒后保持30分鐘，再用清水中浸湿的无菌毛巾擦拭残留的消毒剂，待自然干燥后即刻和24小时后分别采样。
2.1.2 B组采用清水擦拭消毒，新生儿仍在温箱内。在清洁的盆内备好清水，戴无菌手套，将一定数量的无菌毛巾在清水中浸湿，放在清洁的治疗盘备用。使用时用浸湿的毛巾对温箱进行擦拭，待自然干燥后即刻和24小时后分别采样。
2.2 采样与检测 采样方法按照《消毒技术规范》[1]执行，按规范采取物体表面细菌数。结果判定标准依照《医院消毒卫生标准》，物体表面细菌数≤5cfu/cm2，不得检出沙门菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物为合格。
2.3 数据处理所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2种方法消毒即刻、消毒后24小时采样消毒合格情况比较见表1。2种方法消毒干燥后即刻采样进行细菌培养，其消毒合格率分别为A组100%，B组94%;24小时采样细菌培养，消毒合格率分别为A组92%，B组90%，差异均无统计学意义，P>0.05。
表1 2种方法消毒即刻、消毒后24小时采样消毒合格情况比较
讨论
NICU收治的均为危重患儿，新生儿的保暖是新生儿的基本要求。但是新生儿的各项护理操作如新生儿喂养、排便等均在温箱内进行，温箱易被污染，易导致新生儿院内感染，故对温箱进行有效的消毒至关重要。
含有500mg/L有效氯浓度的84消毒液擦拭消毒温箱，因高浓度含氯消毒液对人体呼吸道粘膜和皮肤有明显刺激作用，大量使用还可以造成环境污染[2-3]，需将新生儿转入备用温箱，擦拭后保存30分钟再用清水擦拭消毒剂，目的是为了减轻异味和对仪器的腐蚀性。
NICU为层流病房，设有自动换风系统和空气净化系统，一般微生物检测空气、物表及工作人员手均能达到要求标准。本研究表明，2种消毒方法消毒合格率比较，差异无统计学意义，P>0.05。由此可见，新生儿温箱7天进行1次终末消毒，无明显污染时7天内每天对温箱采用清水擦拭方法能起到清洁和清除细菌的作用，从而达到良好的消毒效果，是一种简单、有效的消毒方法。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.北京：中华人民共和国卫生部。2002：166-208.
[2]闫丽红.正确使用消毒剂的重要性.职业与健康，2005，21（11）：1778-1780.
[3]刘仕莲.暖箱内表面消毒方法.中国消毒学杂志，2008，25（4）：460.
关键词：新生儿温箱; 消毒; 有效氯;清水
新生儿重症监护室（NICU）中的新生儿长期生活在温箱中，其各项治疗、护理操作均在温箱内完成，造成新生儿温箱易污染，引起新生儿感染。而且新生儿温箱内湿度较高，适宜细菌生长繁殖。为了探讨一种简单、有效的消毒方法，我科2014年2-6月份对NICU使用中的温箱采用2种方法消毒，并对效果进行比较发现，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 2014年2-6月，选择我院新生儿科100例住院新生儿使用的温箱100个，100例新生儿中男婴56例，女婴44例，日龄10分钟-29天。本组使用消毒剂为84消毒液，武汉东湖星科技有限公司生产，主要成分为有效氯，有效氯的含量为4.0-7.0%（w/w）。按消毒方法不同将温箱分为A组50个，B组50个，使用此两组温箱的新生儿性别、年龄，体重等一般资料经分析，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
2.方法
2.1 消毒方法 对NICU所有温箱进行终末消毒后再给新生儿使用。新生儿使用后对温箱进行随机分为A、B两组，分别采用500mg/L有效氯，清水对温箱擦拭消毒1次/日，连续进行6天的消毒和采样监测，比较使用中的温箱在1周内使用2种消毒方法的即刻与24小时的消毒效果。
2.1.1 A组：采用500mg/L有效氯擦拭消毒，将50ml84消毒液放入3000ml清水中充分溶解，配置成500mg/L的消毒液。首先将新生儿抱出温箱放置在备用温箱中。戴无菌手套，将一定量的无菌毛巾在消毒液中充分浸湿，放在清洁的治疗盘备用。使用时用含氯消毒液的无菌毛巾对温箱进行擦拭消毒，做到一箱一用，消毒后保持30分鐘，再用清水中浸湿的无菌毛巾擦拭残留的消毒剂，待自然干燥后即刻和24小时后分别采样。
2.1.2 B组采用清水擦拭消毒，新生儿仍在温箱内。在清洁的盆内备好清水，戴无菌手套，将一定数量的无菌毛巾在清水中浸湿，放在清洁的治疗盘备用。使用时用浸湿的毛巾对温箱进行擦拭，待自然干燥后即刻和24小时后分别采样。
2.2 采样与检测 采样方法按照《消毒技术规范》[1]执行，按规范采取物体表面细菌数。结果判定标准依照《医院消毒卫生标准》，物体表面细菌数≤5cfu/cm2，不得检出沙门菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物为合格。
2.3 数据处理所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2种方法消毒即刻、消毒后24小时采样消毒合格情况比较见表1。2种方法消毒干燥后即刻采样进行细菌培养，其消毒合格率分别为A组100%，B组94%;24小时采样细菌培养，消毒合格率分别为A组92%，B组90%，差异均无统计学意义，P>0.05。
表1 2种方法消毒即刻、消毒后24小时采样消毒合格情况比较
讨论
NICU收治的均为危重患儿，新生儿的保暖是新生儿的基本要求。但是新生儿的各项护理操作如新生儿喂养、排便等均在温箱内进行，温箱易被污染，易导致新生儿院内感染，故对温箱进行有效的消毒至关重要。
含有500mg/L有效氯浓度的84消毒液擦拭消毒温箱，因高浓度含氯消毒液对人体呼吸道粘膜和皮肤有明显刺激作用，大量使用还可以造成环境污染[2-3]，需将新生儿转入备用温箱，擦拭后保存30分钟再用清水擦拭消毒剂，目的是为了减轻异味和对仪器的腐蚀性。
NICU为层流病房，设有自动换风系统和空气净化系统，一般微生物检测空气、物表及工作人员手均能达到要求标准。本研究表明，2种消毒方法消毒合格率比较，差异无统计学意义，P>0.05。由此可见，新生儿温箱7天进行1次终末消毒，无明显污染时7天内每天对温箱采用清水擦拭方法能起到清洁和清除细菌的作用，从而达到良好的消毒效果，是一种简单、有效的消毒方法。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.北京：中华人民共和国卫生部。2002：166-208.
[2]闫丽红.正确使用消毒剂的重要性.职业与健康，2005，21（11）：1778-1780.
[3]刘仕莲.暖箱内表面消毒方法.中国消毒学杂志，2008，25（4）：460.