目的　探讨rdxA基因变异与幽门螺杆菌 (Hp)对甲硝唑耐药之间的关系。 方法　随机收集快速尿素酶试验 (RUT)阳性的病人 (5 1例 ) ,取胃窦部黏膜 1块 ,在体外微需氧培养。甲硝唑耐药率检测分别用E试验和临界点药敏法。PCR扩增Hp的rdxA基因片断 (886bp)并测序。对耐药株和敏感株的rdxA基因序列与标准菌株Hp2 6 6 95相应序列进行同源性分析。 结果　共分离出Hp临床分离菌 4 7株。甲硝唑用E试验法检测耐药率为 34% (16 /47) ,临界点药敏法为 31.9% (15 /47) ,其中 15株两种方法均耐药。测序 15株Hp耐药株和 8株敏感株的rdxA基因片断 ,与标准菌株Hp2 6 6 95相应序列对比 ,15株耐药株 (MtzR)的rdxA基因核酸序列相似性范围在 90 %～ 95 %之间 ,平均为 92 .5 % ,而 8株敏感株 (MtzS)相似性范围在 94 %～ 95 %之间 ,平均为 94 .5 %。大多数耐药株rdxA基因的变异为点变异、单个碱基插入或缺失 ,未发现大片段序列的插入和缺失 ,且突变位点是不固定的。结论　在耐甲硝唑的大多数Hp临床分离株中 ,rdxA基因发生多处点变异 ,单个碱基插入或缺失 ,但未发现大片段序列的插入和缺失 ,且变异位点是不固定的。