评价抗凝标志物蛋白C（PC）及其他凝血相关指标预测外科ICU患者死亡风险的能力。
方法本研究为病例对照研究，纳入华中科技大学附属同济医院2011年8至12月252例外科ICU患者及30名健康对照者，检测其凝血、抗凝及炎症相关指标，包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、D-二聚体含量、纤溶酶原活性、PC活性、抗凝血酶活性、血栓调节蛋白含量、C反应蛋白含量。同时获取其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分等相关临床信息。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验及曼-惠特尼U检验比较存活组、死亡组与健康对照组间上述各指标的差异；各指标预测能力评价采用ROC曲线下面积；评估ICU结局的独立危险因素采用单变量及多变量Logistic回归分析。
结果入院28 d后存活患者与死亡患者的PC活性分别为（70.2±22.7）%和（48.6±29.8）%，差异有统计学意义（t=2.84，P<0.01）；APACHEⅡ评分分别为（21.0±8.2）分和（29.5±10.9）分，差异有统计学意义（t=-2.51，P<0.05）；凝血酶原时间分别为（12.9±3.5）s和（18.8±10.2）s，差异有统计学意义（t=-2.13，P<0.05）；PC活性与APACHEⅡ评分联合预测外科ICU患者死亡风险准确性高于其他指标（曲线下面积=0.806）；在校正了一些凝血参数和患者临床特征的影响后，PC活性<47.5%[OR=6.40，95%可信区间（CI）：2.526~16.216，P<0.001]与APACHEⅡ评分（OR=1.123，95% CI：1.012~1.250，P<0.05）为外科ICU患者死亡的独立危险因素。
结论PC活性降低预示外科ICU患者死亡风险增加，与APACHEⅡ评分联合应用可更准确地评估患者预后。（中华检验医学杂志,2013,36:339-342）