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乳头肌功能失调或断裂发生率高达50%,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死而发生收缩功能障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱或增强,可引起心力衰竭.轻症者可以恢复,其杂音可消失.后内侧乳头肌发生断裂常于下壁心梗后2～7天,表现为急性肺水肿、休克,听诊杂音特征不固定,甚至可因左房压的快速升高而无杂音.超声心动图可明确诊断.